在世界所有社會(huì)中，抑郁癥比以往任何時(shí)候都更加普遍。全世界約有2.64億人患有抑郁癥。每年大約有1700萬(wàn)人患有抑郁癥?；贾囟纫钟舭Y的女性人數(shù)是男性的兩倍。心理障礙通常不像身體障礙那樣受到重視，因?yàn)樗鼈儗?duì)人眼不可見(jiàn)。

不幸的是，這些疾病和病癥是真實(shí)存在的，會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生巨大影響。重度抑郁癥就是其中一種情況。抑郁癥可以完全毀掉患者的生活質(zhì)量。抑郁癥可以把一個(gè)人從最高點(diǎn)帶到最低點(diǎn)。他們?cè)?jīng)享受的活動(dòng)、人和食物不再令人滿(mǎn)意。更糟糕的是，抑郁癥會(huì)在毫無(wú)征兆的情況下突然發(fā)作。

重度抑郁癥的治療選擇相當(dāng)有限，而且往往無(wú)法解決根本問(wèn)題?；颊咄ǔ１仨殗L試多種藥物或治療才能找到一種可以治療其癥狀的藥物或療法。許多患者一生都在服藥。這些局限性促使研究人員尋找替代療法和藥物。

值得慶幸的是，干細(xì)胞可能為患有重度抑郁癥的患者帶來(lái)一些希望。干細(xì)胞已顯示出對(duì)多種疾病和病癥的巨大治療潛力?，F(xiàn)在干細(xì)胞開(kāi)始顯示出同樣的治療重度抑郁癥的潛力。在我們討論潛在的新療法之前，讓我們先討論一下這種疾病，以便更好地了解干細(xì)胞如何提供幫助。

什么是重度抑郁癥？

重度抑郁癥通常被稱(chēng)為抑郁癥。這種情況會(huì)影響大腦的運(yùn)作方式，并可以完全改變患者的感覺(jué)、行為和思維方式。抑郁癥會(huì)影響所有年齡段的患者。重度抑郁癥可能是一種揮之不去的情況，也可能會(huì)發(fā)作。抑郁發(fā)作可持續(xù)數(shù)周或終生。

一些最常見(jiàn)的癥狀是：

• 死亡或自殺的念頭
• 低能量和/或疲勞
• 難以集中注意力
• 對(duì)愛(ài)好和活動(dòng)失去興趣
• 難以入睡或睡得太多

由于有無(wú)數(shù)因素會(huì)影響思想和大腦，因此患者之間的癥狀會(huì)有所不同。大腦是一個(gè)極其復(fù)雜的器官，研究人員花了幾十年的時(shí)間研究它。研究人員一直試圖準(zhǔn)確了解導(dǎo)致重度抑郁癥的原因。

是什么導(dǎo)致抑郁癥？

有許多因素會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。研究人員并不完全確定重度抑郁癥的根本原因是什么，但研究人員注意到的相似之處很少。以下因素會(huì)增加患者患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

腦化學(xué)與結(jié)構(gòu)：另一個(gè)潛在的促成因素是大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)是負(fù)責(zé)通過(guò)神經(jīng)元傳遞信息的大腦化學(xué)物質(zhì)。如果神經(jīng)遞質(zhì)不能正常工作，那么您的大腦可能沒(méi)有收到它需要的命令。這可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)展。通常抑郁癥患者的額葉不太活躍，這可能是一個(gè)促成因素。

創(chuàng)傷：情緒或身體創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致患者抑郁。創(chuàng)傷性記憶會(huì)繼續(xù)導(dǎo)致患者抑郁。童年的情感創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致以后的生活抑郁。一些研究人員認(rèn)為，情緒創(chuàng)傷可以改變大腦的結(jié)構(gòu)或化學(xué)成分。

荷爾蒙：由于多種原因，荷爾蒙缺乏或過(guò)多會(huì)導(dǎo)致抑郁。產(chǎn)后抑郁癥是新媽媽的常見(jiàn)現(xiàn)象。懷孕期間存在的大部分激素不再存在于患者體內(nèi)。荷爾蒙的這種變化很容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)展。此外，成為新媽媽可能會(huì)導(dǎo)致情緒困擾。

遺傳學(xué)：不幸的是，如果您的家人有抑郁癥病史，那么您患上這種疾病的可能性就更大。研究人員并不完全理解為什么遺傳因素會(huì)影響患者患抑郁癥的幾率。一些研究人員推測(cè)，患者可以從父母那里繼承抑郁癥基因。對(duì)200萬(wàn)人進(jìn)行的大規(guī)?；蚍治龃_定了102個(gè)與抑郁癥相關(guān)的基因變異和269個(gè)基因。

炎癥：最近的研究表明，有一部分患者因炎癥水平升高而患上抑郁癥。大腦可能會(huì)發(fā)炎，這可能導(dǎo)致神經(jīng)元和神經(jīng)遞質(zhì)的有效性降低。這項(xiàng)新研究表明，治療炎癥實(shí)際上可以改善抑郁癥狀。

目前的治療抑郁癥的方法

在治療重度抑郁癥時(shí)，患者的治療選擇很少。許多患者會(huì)通過(guò)這些治療獲得成功，但不幸的是，它并不適用于所有抑郁癥患者。

心理治療

抑郁癥最常見(jiàn)的治療方法之一是心理治療。治療可以幫助一些患者緩解一些與創(chuàng)傷相關(guān)的抑郁癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)認(rèn)識(shí)問(wèn)題并將消極思維轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極思維來(lái)解決他們的問(wèn)題和創(chuàng)傷。這種療法已被證明可有效治療抑郁癥患者。治療可以持續(xù)幾周或一生。有些患者只需要幾次治療就可以緩解他們的抑郁癥并解決他們的問(wèn)題。

藥物

如果治療無(wú)效，許多醫(yī)療專(zhuān)家會(huì)推薦長(zhǎng)期或短期藥物治療?？挂钟羲幰驯砻魉鼈兛梢灾委熞钟舭Y狀。這種類(lèi)型的藥物實(shí)際上有助于改變患者的大腦化學(xué)?？挂钟羲幫ǔＣ刻炜诜?。藥物的效果通常需要幾周到幾個(gè)月才能發(fā)揮作用。藥物通常與療法結(jié)合使用，以治療抑郁癥的所有癥狀。

鍛煉

許多健康專(zhuān)家會(huì)向抑郁癥患者推薦運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以消除腎上腺素和皮質(zhì)醇等壓力荷爾蒙，同時(shí)提高大腦中的一種化學(xué)物質(zhì)內(nèi)啡肽的水平。內(nèi)啡肽有助于提升和調(diào)節(jié)情緒、減輕壓力，并且是一種天然的止痛藥。健康飲食也可以幫助抑郁癥患者。

有些患者對(duì)傳統(tǒng)治療沒(méi)有反應(yīng)。這些患者通常別無(wú)選擇。這就是為什么研究人員研究了干細(xì)胞來(lái)治療患有抑郁癥患者：

大腦中的干細(xì)胞

研究人員并不總是確定大腦中是否存在干細(xì)胞。最初的理論是，一旦腦細(xì)胞死亡，它就無(wú)法被替換或復(fù)活。當(dāng)大約20年前研究人員在大腦中發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞時(shí)，這一切都改變了。然而，干細(xì)胞并沒(méi)有在整個(gè)大腦中被發(fā)現(xiàn)。它們只存在于海馬體中。大腦的這一部分負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶和情緒調(diào)節(jié)。

問(wèn)題是干細(xì)胞位于海馬體的一個(gè)大儲(chǔ)庫(kù)中。如果干細(xì)胞分布在整個(gè)大腦中，大腦可能能夠完全自愈并擺脫任何疾病，例如重度抑郁癥。研究人員認(rèn)為，干細(xì)胞有助于使大腦保持最佳狀態(tài)。

此外，這些干細(xì)胞可能有助于減少抑郁癥。干細(xì)胞有能力創(chuàng)造更多的神經(jīng)元，這將導(dǎo)致大腦中有更多的連接。

目前的治療方法，如抗抑郁藥和電休克療法，都會(huì)促使干細(xì)胞分裂并產(chǎn)生更多的神經(jīng)元。研究人員注意到，運(yùn)動(dòng)也會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生類(lèi)似的影響。

盡管如此，運(yùn)動(dòng)或其他治療可能無(wú)法刺激大腦中足夠的干細(xì)胞生長(zhǎng)來(lái)修復(fù)神經(jīng)元或神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏。海馬體中可能沒(méi)有足夠的干細(xì)胞來(lái)修復(fù)大腦中的損傷。這就是為什么研究人員著眼于干細(xì)胞治療以治療各種心理障礙，例如重度抑郁癥。

干細(xì)胞治療抑郁癥

干細(xì)胞在減少全身炎癥方面令人難以置信。它們?cè)诖龠M(jìn)細(xì)胞再生方面也令人難以置信。無(wú)論走到哪里，干細(xì)胞都會(huì)釋放許多抗炎因子和生長(zhǎng)因子。這使得干細(xì)胞成為抑郁癥患者極具吸引力的選擇。希望干細(xì)胞可以改善大腦狀況并減輕抑郁癥的癥狀。

如果患者因炎癥水平升高而患上抑郁癥，那么靜脈注射干細(xì)胞可以改善他們的病情。一項(xiàng)針對(duì)小鼠的小型研究表明，干細(xì)胞可以減少腦部炎癥。研究人員將干細(xì)胞注入小鼠體內(nèi)，三周內(nèi)大腦炎癥明顯減少。相同類(lèi)型的療法可用于對(duì)抗抑郁癥患者的炎癥。

研究人員還積極討論將干細(xì)胞直接注射到海馬體中。在老年患者中，海馬體中的干細(xì)胞不如年輕患者中的干細(xì)胞有效。注射更有效的干細(xì)胞是改善抑郁癥狀的一個(gè)有吸引力的選擇。新注入的干細(xì)胞可以在整個(gè)大腦中產(chǎn)生新的神經(jīng)元。

另一種潛在的治療選擇可以刺激海馬體中的干細(xì)胞，使大腦能夠產(chǎn)生新的神經(jīng)元。這種治療實(shí)際上是一種口服藥物。

干細(xì)胞口服藥物

一項(xiàng)小型研究展示了干細(xì)胞藥物治療重度抑郁癥的潛力。一種小分子藥物顯示出治療重度抑郁癥的潛力。該藥物表明它可以刺激海馬體中的干細(xì)胞并促使它們生長(zhǎng)出新的神經(jīng)元。這項(xiàng)研究非常有希望，研究人員獲準(zhǔn)進(jìn)行更大規(guī)模的試驗(yàn)。

在12周的過(guò)程中，220名患者每天服用40毫克、80毫克或安慰劑。該試驗(yàn)的目的是觀察抑郁癥狀是否減輕，同時(shí)認(rèn)知功能得到改善。在對(duì)患者進(jìn)行的試驗(yàn)中，所有三種自我報(bào)告的抑郁癥和認(rèn)知能力指標(biāo)在某個(gè)時(shí)候都有所改善。不幸的是，試驗(yàn)表明藥物和安慰劑之間沒(méi)有臨床顯著差異。

潛在的問(wèn)題可能是大腦中的干細(xì)胞不夠強(qiáng)壯或不夠年輕，無(wú)法修復(fù)大腦中的損傷。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，他們體內(nèi)的干細(xì)胞不如年輕時(shí)那么有效。口服藥物對(duì)于普通大眾來(lái)說(shuō)將是一種有吸引力的治療類(lèi)型，因?yàn)樗恍枰秩胄灾委煛Ｊ欠窨梢酝ㄟ^(guò)口服藥物刺激干細(xì)胞還有待觀察。

這種藥物可以與干細(xì)胞注射或治療結(jié)合使用。干細(xì)胞可以植入大腦的海馬體中，然后它們可以被藥物刺激。新植入的干細(xì)胞將更有可能在大腦中產(chǎn)生新的神經(jīng)元并修復(fù)發(fā)生的任何損傷。

干細(xì)胞治療抑郁癥的臨床試驗(yàn)

中國(guó)臨床康復(fù)第9卷第20期《海馬神經(jīng)干細(xì)胞在抑郁癥治療中的可能作用》論文中提到：海馬損傷、神經(jīng)干細(xì)胞增殖抑制是抑郁癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，保護(hù)海馬神經(jīng)元、修復(fù)海馬受損功能是抗抑郁的重要措施。

關(guān)于干細(xì)胞在臨床中的應(yīng)用，我們?cè)趆ttps://clinicaltrials.gov/找到了五項(xiàng)涉及使用間充質(zhì)干細(xì)胞及其外泌體治療抑郁癥患者的注冊(cè)臨床研究。目前，其中四項(xiàng)臨床研究（1期和2期）正在評(píng)估MSCs和外泌體給藥的安全性、有效性和耐受性。

通過(guò)脊柱進(jìn)行干細(xì)胞治療

研究人員使用一種通過(guò)脊髓穿刺管理干細(xì)胞的治療方法，這應(yīng)該是一種比簡(jiǎn)單的靜脈注射干細(xì)胞更有效的治療方法。當(dāng)干細(xì)胞通過(guò)脊髓穿刺給藥時(shí)，會(huì)有更多的干細(xì)胞穿過(guò)血腦屏障。這可能有助于減少腦部炎癥并促進(jìn)海馬干細(xì)胞的產(chǎn)生。這種治療方法可以幫助抑郁癥的一些潛在治療。

結(jié)論

干細(xì)胞正在創(chuàng)造醫(yī)學(xué)界從未相信過(guò)的新治療方法。干細(xì)胞成為抑郁癥患者可行的治療方法可能只是時(shí)間問(wèn)題。今天聯(lián)系您的醫(yī)療保健提供者，了解更多關(guān)于重度抑郁癥的潛在治療方案。

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