腦癱是出生前、出生時或出生后一系列事件的綜合結果，這些事件可能導致嬰兒正在發(fā)育的大腦受到傷害。腦癱沒有單一的原因。對于大多數(shù)先天性腦癱嬰兒，其病因尚不清楚。研究人員現(xiàn)在知道，只有極少數(shù)腦癱病例是由出生時的并發(fā)癥（例如窒息或缺氧）引起的。今天，人們普遍認為腦癱通常是由一系列因果途徑引起的，即一系列事件結合在一起會導致或加速發(fā)育中大腦的損傷。

例如：雖然早產(chǎn)是腦癱的最大危險因素，但可能導致腦癱的是導致早產(chǎn)的事件序列（因果途徑），而不是早產(chǎn)本身。在澳大利亞14例腦癱病例中，有13例導致腦癱的腦損傷發(fā)生在子宮內(nèi)（母親懷孕期間）或1個月前。

中風是嬰兒在1個月大后患上腦癱的最常見原因。中風可能自發(fā)發(fā)生或由手術或心臟并發(fā)癥引起。

風險因素

危險因素不會導致腦癱。然而，某些風險因素的存在可能會增加孩子出生時患有腦癱的幾率。已經(jīng)確定了腦癱的一些危險因素。這些包括：

• 早產(chǎn)（小于37周）
• 低出生體重（小于胎齡兒）
• 血液凝固問題（易栓癥）
• 胎盤無法為發(fā)育中的胎兒提供氧氣和營養(yǎng)
• 母嬰RH或ABO血型不合
• 母親在懷孕早期感染德國麻疹或其他病毒性疾病
• 直接或間接攻擊嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的母親、胎兒或嬰兒的細菌感染
• 懷孕或分娩過程中長時間缺氧，或出生后不久出現(xiàn)嚴重黃疸。

誰的風險最大？

據(jù)統(tǒng)計，有四組人患腦癱的風險更高。

1. 男性——男性患腦癱的風險更高
2. 早產(chǎn)兒——早產(chǎn)與較高的腦癱發(fā)生率有關
3. 小嬰兒——低出生體重與較高的腦癱發(fā)生率有關。這可能是早產(chǎn)或宮內(nèi)生長緩慢的結果。大約 42% 的腦癱兒童出生體重偏低，而澳大利亞人口中這一比例剛剛超過 6%
4. 雙胞胎、三胞胎和更高的多胞胎。11% 的腦癱兒童是多胞胎，而澳大利亞人口中的多胞胎比例僅為 1.7%。

腦癱是否遺傳/遺傳？

家族性腦癱并不常見，大約1%的腦癱患者的兄弟姐妹患有此病。這在雙胞胎中甚至不常見——當雙胞胎中的一個患有腦癱時，90%的雙胞胎不會患有腦癱。無論這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)多么小，它們都足以表明腦癱可能涉及一些遺傳因素。研究人員普遍認為，某些特征的遺傳傾向，即早產(chǎn)或心臟問題，可能會引發(fā)一系列事件（因果途徑），從而導致兒童患有腦癱。

參考資料：

ACPR. (2013). Australian Cerebral Palsy Register Report Birth Years 1993 – 2006: Click to download report.

Blair, E. (2010). Epidemiology of the cerebral palsies. Orthopaedics Clinics of North America, 41(4), 441-455. doi: 10.1016/j.ocl.2010.06.004 See abstract

McIntyre, S., Morgan, C., Walker, K., & Novak, I. (2011). Cerebral palsy–don’t delay. Developmental Disabilities Research Reviews, 17(2), 114-129. doi: 10.1002/ddrr.1106 See abstract

Novak, I., McIntyre, S., Morgan, C., Campbell, L., Dark, L., Morton, N., Stumbles, E., Wilson, S & Goldsmith, S. (2013). A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine and Child Neurology, 55(10), 885-910. doi: 10.1111/dmcn.12246

Stanley, F., Blair, E., & Alberman, E. (2000). Epidemiological issues in evaluating the management of cerebral palsy. Cerebral Palsies: Epidemiology and Causal Pathways. London: MacKeith Press.

Tollanes, M. C., Wilcox, A. J., Lie, R. T., & Moster, D. (2014). Familial risk of cerebral palsy: population based cohort study. British Medical Journal, 349, g4294. doi: 10.1136/bmj.g4294

(Update: Nov 17 2015)

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點，不構成任何臨床診斷建議！如有版權等疑問，請隨時聯(lián)系我。