卵巢早衰(POF )是女性生殖健康的問題和疾病之一,近年來發(fā)病頻率有所增加。POF是40歲之前女性不孕的主要原因之一,其特點(diǎn)是閉經(jīng)、雌激素水平低、不育、促性腺激素水平高和缺乏成熟卵泡。這些患者通常有異常核型、低水平的促卵泡激素和卵巢儲(chǔ)備減少。此外,POF的負(fù)面后果包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)升高。
卵巢濾泡包括3種類型的細(xì)胞:顆粒細(xì)胞、卵母細(xì)胞和膜細(xì)胞。顆粒細(xì)胞和卵母細(xì)胞具有FSH和LH受體,它們是卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育所必需的。
卵泡發(fā)生是一個(gè)有組織和有秩序的過程,在這個(gè)過程中卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育和準(zhǔn)備。在這些階段之后,發(fā)生排卵。這個(gè)過程在POF期間發(fā)生了變化(圖1)。POF有兩種主要類型。在第一個(gè)中,幾乎沒有殘留卵泡,其原因可能包括遺傳疾病、化療、盆腔放療和手術(shù)。第二種是卵泡過多,其原因包括自身免疫性卵巢疾病,它會(huì)破壞成熟的卵泡,而原始卵泡卻完好無損。
導(dǎo)致卵巢早衰的原因有哪些?
卵泡發(fā)生是一個(gè)有規(guī)律的過程,初級(jí)卵泡發(fā)育成次級(jí)卵泡,然后發(fā)育成竇卵泡。接下來,發(fā)生排卵。如果這個(gè)自然過程發(fā)生變化,就會(huì)導(dǎo)致POF。90%的POF原因不明;然而,已知原因和遺傳因素的數(shù)量繼續(xù)增加(表格1)。
卵巢早衰的病因因素 |
---|
1.特發(fā)性原因 |
2. 遺傳性疾病 |
X染色體異常 |
X 單體(特納綜合征) |
X三體性 |
X-常染色體易位 |
X-染色體缺失 |
脆性X綜合征 |
鑲嵌核型 |
骨形態(tài)發(fā)生蛋白 15 (BMP15) 基因突變 |
常染色體疾病 |
半乳糖血癥 |
瞼裂-上瞼下垂-內(nèi)眥贅皮綜合征(BPES) |
自身免疫性多內(nèi)分泌病-念珠菌病-外胚層營(yíng)養(yǎng)不良(APECED) |
類固醇生成酶缺陷 |
促性腺激素受體功能障礙 |
抑制素基因突變 |
頭蛋白突變 |
3.自身免疫原因 |
4.醫(yī)源性原因 |
盆腔手術(shù) |
輻照 |
化療 |
5. 傳染性原因 |
水痘 |
腮腺炎 |
巨細(xì)胞病毒 |
結(jié)核 |
瘧疾 |
志賀氏菌屬 |
6.環(huán)境毒素 |
卵巢早衰都有哪些臨床表現(xiàn)
1、閉經(jīng)
分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng),繼發(fā)閉經(jīng)發(fā)生在40歲之前。通過對(duì)大樣本的POF患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)之前并沒有特征性的月經(jīng)異常的先兆。
2、不孕
部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。
3、低雌激素癥狀
潮熱、性交困難、萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。
4、自身免疫性疾病
Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等。
5、其他伴隨癥狀
體質(zhì)弱,容易感冒;體力下降,輕度活動(dòng)疲勞明顯;煩躁易怒;皮膚暗沉、色斑出現(xiàn)、皮膚干澀、彈性差、皺紋增多;骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼、易骨折、骨質(zhì)脫鈣。
隨著干細(xì)胞研究的進(jìn)展,為人類認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展及開拓新的治療方法提供了一條嶄新的途徑。
干細(xì)胞治療在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域獲得了很大的進(jìn)步,部分研究成果已開始在腫瘤疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等多種臨床試驗(yàn)中得到應(yīng)用,在臨床研究方面也獲得了許多臨床數(shù)據(jù),發(fā)表了許多干細(xì)胞臨床研究與應(yīng)用的相關(guān)報(bào)道。
免責(zé)說明:本文僅用于傳播科普知識(shí),分享行業(yè)觀點(diǎn),不構(gòu)成任何臨床診斷建議!杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問,請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。