目前,還沒有經(jīng)過證實的治療方法可以恢復(fù)女性卵巢的正常功能。但是有一些治療POI癥狀的方法,以及減少與POI相關(guān)的健康風(fēng)險和狀況的治療方法和行為。
卵巢早衰的治療方法有哪些?
目前,還沒有經(jīng)過證實的治療方法可以恢復(fù)女性卵巢的正常功能。但是,對于POI的一些癥狀,以及降低與 POI相關(guān)的健康風(fēng)險和狀況的治療和行為,有一些治療方法。
同樣重要的是要注意,5%到10%的POI女性在被診斷為POI后未經(jīng)醫(yī)療干預(yù)就懷孕了。一些研究表明,這些女性進入了所謂的POI“自發(fā)緩解”,這意味著卵巢開始自行正常發(fā)揮作用。當(dāng)卵巢正常工作時,生育能力就會恢復(fù),女性就可以懷孕。
選擇以下主題之一,了解更多關(guān)于POI及其相關(guān)病癥的常見治療方法。
激素替代療法 (HRT)
HRT是POI女性最常見的治療方法。它為身體提供卵巢無法產(chǎn)生的雌激素和其他激素。HRT改善性健康并降低心血管疾病(包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)和高血壓)和骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。
如果患有POI的女性開始HRT,她有望再次開始正常月經(jīng)。此外,HRT有望減輕潮熱和盜汗等其他癥狀,并有助于維持骨骼健康。HRT不會阻止懷孕,而且有證據(jù)表明,它可能會通過降低高水平的黃體生成素(刺激排卵)至正常水平來提高POI女性的懷孕率。
HRT通常是雌激素和孕激素的組合。孕激素是黃體酮的一種形式。有時,這種組合可能還包括睪酮,盡管這種方法存在爭議。
HRT有多種形式:藥丸、乳膏、凝膠、貼在皮膚上的貼劑、宮內(nèi)節(jié)育器或陰道環(huán)。
雌二醇是人類雌激素的天然形式。為患有POI的女性提供雌二醇的最佳方法是通過皮膚貼片或陰道環(huán)。這些方法與潛在致命血栓形成的風(fēng)險較低有關(guān)。
醫(yī)療保健提供者可能會建議患有POI的女性在大約50歲(通常是更年期開始的年齡)之前服用HRT。
在那之后,她應(yīng)該與她的醫(yī)療保健提供者討論停止治療,因為在正常絕經(jīng)年齡之后的幾年中使用這種療法會帶來風(fēng)險。
患有POI的女性接受HRT是否安全?
一般來說,對POI女性進行HRT治療是安全的,并且副作用很小?;加蠵OI的女性服用HRT來替代她們的身體在沒有POI時通常會產(chǎn)生的激素。
患有POI的女性采用的HRT不同于正在或已經(jīng)自然絕經(jīng)的女性采用的激素療法,后者通常稱為絕經(jīng)期或絕經(jīng)后激素療法 (PMHT)。
一項名為“女性健康倡議”的大型長期研究調(diào)查了50至79歲已經(jīng)絕經(jīng)的女性服用特定類型PMHT超過5年的效果。這項研究表明,PMHT與這些女性中風(fēng)、血栓、心臟病、心臟病發(fā)作和乳腺癌的風(fēng)險增加有關(guān)。
這些結(jié)果不適用于服用HRT的POI年輕女性。為患有POI的女性開出的HRT類型和用量與老年女性服用的 PMHT不同。
如果女性對HRT作為POI的治療方法有疑問,應(yīng)該咨詢她的醫(yī)療保健提供者。此外,她應(yīng)該告訴她的醫(yī)療保健提供者她在服用HRT時遇到的任何副作用。有許多不同類型的HRT。女性應(yīng)該與她們的醫(yī)療保健提供者合作,找出最好的治療方法。
鈣和維生素D補充劑
由于患有POI的女性患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險較高,因此她們每天應(yīng)該攝入至少1,200至1,500毫克元素鈣和 1000IU(國際單位)維生素D,這有助于身體吸收鈣。這些營養(yǎng)素對骨骼健康很重要。醫(yī)療保健提供者可能會進行骨礦物質(zhì)密度測試以檢查是否有骨質(zhì)流失。
規(guī)律的體育鍛煉和健康的體重
負(fù)重體育活動,如步行、慢跑和爬樓梯,有助于增強骨骼強度并預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。10保持健康的體重和定期進行體育鍛煉對于降低患心臟病的風(fēng)險也很重要。這些因素會影響膽固醇水平,進而改變患心臟病的風(fēng)險。
干細(xì)胞治療卵巢早衰
近幾年,隨著干細(xì)胞療法的發(fā)展,卵巢早衰是可以通過干細(xì)胞治療以達到延緩甚至阻止卵巢的提前衰老。
干細(xì)胞具有“歸巢”屬性,通過將高數(shù)量和質(zhì)量的干細(xì)胞直接移植到患者卵巢,利用干細(xì)胞的自我復(fù)制和分化潛能來修復(fù)受損的細(xì)胞,恢復(fù)受損器官、組織的正常功能。為卵巢早衰引起的絕經(jīng)、不孕不育等女性患者帶來福音。
干細(xì)胞如何治療卵巢早衰
1、包括分泌多種細(xì)胞因子,抑制細(xì)胞凋亡以及修復(fù)受損組織細(xì)胞
2、定植于受損部位并進行分化,部分補償或替代修復(fù)其功能
3、通過免疫調(diào)節(jié)作用抑制機體免疫反應(yīng),促進受損組織的自身修復(fù)
4、通過修復(fù)卵巢間質(zhì),防止卵巢纖維化,從而保護受損卵巢
5、進入卵巢后可能直達損傷部位,并分化成部分血管內(nèi)皮細(xì)胞,提供營養(yǎng)支持
6、可能改變一部分基因的表達,并通過基因的改變達到調(diào)控卵巢功能的目的
干細(xì)胞治療卵巢早衰的方式
這是最壞的時代:生存環(huán)境愈演愈烈。也是最好的時代:干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)及干細(xì)胞療法的應(yīng)用提升人類的生命質(zhì)量。
1、靜脈細(xì)胞輸注。
2、動脈介入卵巢動脈和子宮動脈細(xì)胞注入。
3、腹腔鏡下直視卵巢細(xì)胞注入。
相關(guān)疾病的治療
POI與其他健康狀況有關(guān),包括(但不限于)艾迪生病、脆性X排列、甲狀腺功能障礙、抑郁、焦慮和某些其他遺傳、代謝和自身免疫性疾病。
患有POI以及其中一種相關(guān)疾病的女性需要針對相關(guān)疾病進行額外治療。在某些情況下,治療包括藥物治療或激素治療??赡苓€需要其他類型的治療。
情感支持
對于許多經(jīng)歷過不孕癥的女性,包括那些患有POI的女性,失落感很常見。在一項研究中,幾乎十分之九的女性在得知自己的POI診斷后感到中度至重度情緒困擾。一些組織提供幫助尋找這些類型的專業(yè)人士。
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