什么是脊髓損傷？

脊髓損傷 (SCI) 會(huì)損害脊髓，導(dǎo)致力量、感覺和其他身體功能（如活動(dòng)能力）發(fā)生永久性變化。

脊髓的功能是將信息從大腦發(fā)送到身體的各個(gè)部位。脊髓還將信息從身體傳回大腦。由于這些信息，我們可以移動(dòng)我們的四肢，可以走路和移動(dòng)我們的手。

如果脊髓受傷，這些沖動(dòng)中的一部分或全部可能無法“通過”。結(jié)果損傷以下的感覺不完全或完全喪失。 

如果您的頸部附近有脊髓損傷，這通常會(huì)導(dǎo)致身體大部分部位癱瘓，而不是下背部區(qū)域。

脊髓損傷的類型

脊髓分為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎。?

脊髓的每一部分都保護(hù)著控制身體功能不同部分的不同神經(jīng)群。

脊髓損傷的嚴(yán)重程度取決于脊柱受傷的部位。

脊髓損傷有兩種類型：

完全的：

脊髓完全損傷導(dǎo)致?lián)p傷以下的完全癱瘓（功能喪失）。傷平面以下無知覺，無運(yùn)動(dòng)，影響身體兩側(cè)。 

它可能導(dǎo)致所有四肢（頸部以下，包括軀干、腿和手臂）或身體下半部分（截癱——腿部和下半身癱瘓）癱瘓。

不完整（部分）：

不完全損傷后，身體兩側(cè)仍保留一些功能。脊髓不完全損傷的人可能能夠感覺到身體部位但不能移動(dòng)，或者可能比身體其他部位具有更多功能。 

脊髓損傷的原因有哪些？

創(chuàng)傷性脊髓損傷：

外傷性脊髓損傷可能源于對脊柱的突然創(chuàng)傷性打擊，導(dǎo)致脊椎骨折、脫臼、擠壓或壓迫一個(gè)或多個(gè)椎骨。

• 機(jī)動(dòng)車事故。
• 下降。
• 槍傷。
• 穿透并切斷脊髓的刀傷。
• 運(yùn)動(dòng)損傷。

非創(chuàng)傷性脊髓損傷：

非外傷性脊髓損傷可能由

• 關(guān)節(jié)炎
• 癌癥
• 炎
• 感染
• 脊柱椎間盤退變

脊髓損傷有哪些癥狀？

• 失去運(yùn)動(dòng)
• 感覺喪失，例如感覺熱、冷和觸覺的能力
• 腸道或膀胱失控
• 夸張的反射活動(dòng)或痙攣
• 性功能、敏感性和生育能力的變化
• 脊髓神經(jīng)纖維受損引起的疼痛
• 呼吸困難、咳嗽或清除肺部分泌物
• 沿著脊柱的異常腫塊
• 呼吸困難

如何診斷脊髓損傷？

醫(yī)生首先要確保脊髓損傷在緊急情況下會(huì)影響您的呼吸或心率。然后他們檢查運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)功能：

• 運(yùn)動(dòng)功能：在這方面，醫(yī)生將檢查您移動(dòng)身體部位的能力。
• 感覺功能：醫(yī)生會(huì)檢查您的觸覺能力。

要找出破壞性影響，將執(zhí)行特定的成像測試：

• CT掃描：執(zhí)行CT掃描以檢查是否有骨折、血塊或血管損傷。
• MRI：MRI用于檢查脊髓或軟組織。
• X光：X光檢查骨折或脫位。

治療脊髓損傷的常規(guī)方案是什么？

緊急行動(dòng)

緊急行動(dòng)：在緊急情況下，使用頸圈和背板或擔(dān)架盡可能輕柔快速地固定脊柱。然后病人將被送往醫(yī)院。

在急診室，醫(yī)生專注于：

• 保持呼吸能力
• 防止休克
• 限制頸部運(yùn)動(dòng)以防止進(jìn)一步的脊髓損傷
• 避免可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、呼吸或心血管困難以及四肢深靜脈血栓的形成

藥物

過去，靜脈內(nèi) (IV) 甲基強(qiáng)的松龍 (Solu-Medrol) 已被用作急性脊髓損傷的治療選擇。

最近的研究表明，使用這種藥物有潛在的副作用，例如血栓和肺炎，超過了好處。

由于這個(gè)原因，不再建議在脊髓損傷后常規(guī)使用甲潑尼龍。

固定化

需要脊柱牽引力來穩(wěn)定脊柱；脊柱牽引是減壓療法的一種形式，可以減輕脊柱的壓力。執(zhí)行它是為了使脊柱正確對齊，或兩者兼而有之。

在某些情況下，剛性頸圈可能會(huì)起作用。一張?zhí)厥獾拇惨部赡苡兄诠潭纳眢w。

外科手術(shù)

手術(shù)是為了去除似乎壓迫脊柱的骨頭碎片、異物、椎間盤突出或骨折的椎骨。

可能還需要手術(shù)來穩(wěn)定脊柱，以防止將來出現(xiàn)疼痛或畸形以及神經(jīng)減壓。

實(shí)驗(yàn)處理

手術(shù)是為了去除似乎壓迫脊柱的骨頭碎片、異物、椎間盤突出或骨折的椎骨。

可能還需要手術(shù)來穩(wěn)定脊柱，以防止將來出現(xiàn)疼痛或畸形以及神經(jīng)減壓。

治療脊髓損傷的先進(jìn)方案

干細(xì)胞療法治療脊髓損傷

干細(xì)胞療法是脊髓損傷的先進(jìn)治療選擇。干細(xì)胞療法及其在不同疾病中的應(yīng)用研究在中國和發(fā)達(dá)國家不斷進(jìn)行。

干細(xì)胞是身體的基本組成部分，它們確實(shí)具有將它們轉(zhuǎn)化為特定細(xì)胞的能力。

干細(xì)胞，基于其基本特征，可以逆轉(zhuǎn)疾病。干細(xì)胞療法是指從您的身體中提取干細(xì)胞，然后在復(fù)雜的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行處理和繁殖，然后重新注射到身體受影響的部位。

干細(xì)胞自我再生并開始轉(zhuǎn)化為惡化的身體急需的特定細(xì)胞和組織。

然后新細(xì)胞開始替換舊的和受損的細(xì)胞并開始逆轉(zhuǎn)這種情況。

這些干細(xì)胞療法通常與氧氣和臭氧療法結(jié)合使用，以刺激新注入的干細(xì)胞以獲得更好更快的效果。在某些情況下，干細(xì)胞專家可能會(huì)告訴您他們可能需要胚胎干細(xì)胞進(jìn)行治療。然而，干細(xì)胞專家優(yōu)先考慮自體（您自己的）成體干細(xì)胞。

干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的作用機(jī)制

研究綜述表明，通過間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)脊髓損傷獲得功能改善的作用機(jī)制是多方面的，其具體的機(jī)制還不十分清晰。

目前最被認(rèn)可的機(jī)制主要是以下幾點(diǎn)：

1.替代、填充作用 

間充質(zhì)干細(xì)胞可以在局部微環(huán)境的作用下定向遷移至病變區(qū)域（脊髓損傷處），分化為神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞，替代、填充受損組織，阻止脊髓膠質(zhì)瘢痕進(jìn)一步擴(kuò)大，促進(jìn)神經(jīng)元軸突再生。

2.神經(jīng)保護(hù)作用 

間充質(zhì)干細(xì)胞通過自分泌或旁分泌的機(jī)制可以分泌多種神經(jīng)保護(hù)性營養(yǎng)因子，直接影響調(diào)節(jié)脊髓損傷部位的微環(huán)境，促進(jìn)局部微血管再生、神經(jīng)再生和重構(gòu)，從而使損傷細(xì)胞得以修復(fù)。

3.減輕炎癥反應(yīng)、抑制氧化應(yīng)激 

間充質(zhì)干細(xì)胞通過自身免疫調(diào)節(jié)作用，可以躲避移植免疫反應(yīng)，同時(shí)減輕脊髓損傷后的炎性反應(yīng)；有研究認(rèn)為 MSCs 可以分泌多種具有抗氧化作用的細(xì)胞因子，抑制氧化應(yīng)激。

4.軸突再生及神經(jīng)通路的重建 

間充質(zhì)干細(xì)胞通過定向分化為神經(jīng)元、 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，使得受損的神經(jīng)通路得以重建；以及表達(dá)多種神經(jīng)修復(fù)因子、調(diào)節(jié)部分損傷微環(huán)境中抑制神經(jīng)再生的因子，有效促進(jìn)軸突的生長和細(xì)胞的遷移。 

如果您嘗試了所有方法，那么干細(xì)胞就是您的新希望之光。

了解更多有關(guān)干細(xì)胞療法的信息。

干細(xì)胞治療脊髓損傷的程序是什么？

使用局部麻醉通過注射從骨髓中提取干細(xì)胞。提取的骨髓隨后在干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理，干細(xì)胞與其他組織分離，并在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中進(jìn)一步增殖。

之后，將干細(xì)胞注射回脊髓。干細(xì)胞到達(dá)需要修復(fù)的器官并開始將自身轉(zhuǎn)化為具有所需功能的細(xì)胞。這些新細(xì)胞開始器官的愈合過程。

根據(jù)病例的嚴(yán)重程度和其他因素，如合并癥、年齡和患者目前的癥狀，可能會(huì)有多個(gè)干細(xì)胞治療周期。

干細(xì)胞治療脊柱損傷的預(yù)期結(jié)果是什么？

干細(xì)胞療法極大地改變了人們對脊髓損傷患者注定要臥床不起的流放生活的看法。脊髓損傷的干細(xì)胞治療顯示出以下改進(jìn)：

• 改善軀干控制
• 站立平衡
• 坐立平衡
• 痙攣
• 感覺
• 膀胱運(yùn)動(dòng)
• 改善體位性低血壓

干細(xì)胞療法與其他療法相結(jié)合可更快見效。其他療法包括

• 理療
• 職業(yè)治療
• 飲食咨詢
• 水療
• 團(tuán)體治療

現(xiàn)在讓我們探討一下干細(xì)胞治療脊髓損傷的費(fèi)用。

干細(xì)胞治療脊髓損傷的費(fèi)用是多少？

脊髓損傷干細(xì)胞治療的費(fèi)用從每個(gè)周期2000美元起，具體取決于患者的當(dāng)前狀況、主治醫(yī)生和建議的方案。

根據(jù)所選專家的方案，干細(xì)胞療法將與最新和先進(jìn)的療法結(jié)合使用，例如臭氧療法HBOT、刺激等，以獲得更好的效果。

常見問題和患者疑慮：

1. 干細(xì)胞能修復(fù)脊髓嗎？

干細(xì)胞移植支持脊髓修復(fù)。干細(xì)胞的特點(diǎn)是自我更新和它們成為生物體中任何細(xì)胞的能力。在 SCI 的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭幸呀?jīng)取得了有希望的結(jié)果。 

它側(cè)重于替換丟失或損壞的細(xì)胞并促進(jìn)軸突生長和軸突再髓鞘化以進(jìn)行脊髓治療。細(xì)胞遷移到受傷部位并啟動(dòng)修復(fù)過程。

2、干細(xì)胞能修復(fù)癱瘓嗎？

干細(xì)胞可能能夠逆轉(zhuǎn)因受傷或中風(fēng)導(dǎo)致的癱瘓。

3. 干細(xì)胞能修復(fù)神經(jīng)損傷嗎？

神經(jīng)損傷的干細(xì)胞治療顯示出巨大的希望，與其他更傳統(tǒng)的治療方法（如手術(shù)）相比，它具有顯著的優(yōu)勢。研究表明，它可以減少對周圍神經(jīng)的總損傷并改善組織再生。

4. 從監(jiān)管框架來看，干細(xì)胞治療脊髓損傷的現(xiàn)狀如何？

基于干細(xì)胞的療法正處于研究階段，尚未獲得FDA的正式批準(zhǔn)。然而，干細(xì)胞（俗稱骨髓移植）在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準(zhǔn)。

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