目錄

• 飲食的作用
• 應避免的食物
• 食譜
• 常見問題
• 總結(jié)

如果您患有腎病，就必須注意鈉、鉀和磷的攝入量。鈉、鉀和磷含量較高的食物包括可樂、糙米、香蕉、加工肉類和干果。

腎臟是一個豆狀器官，具有許多重要功能。

它們負責過濾血液、通過尿液排出廢物、產(chǎn)生激素、平衡礦物質(zhì)和維持體液平衡。

腎臟疾病有許多風險因素。最常見的是糖尿病和高血壓。

當腎臟受損無法正常工作時，體內(nèi)就會積聚液體，血液中也會積聚廢物。

然而，遵循對腎臟有益的飲食習慣，避免或限制食用某些食物，可能有助于減少血液中廢物的積累，改善腎臟功能，并防止進一步的損害。

飲食與腎病

具體的飲食禁忌取決于您的腎病階段。例如，慢性腎臟病早期患者與終末期腎臟病或腎衰竭患者的飲食禁忌不同。

需要透析的終末期腎病患者也有不同的飲食限制。透析是一種去除多余水分和過濾廢物的治療方法。

大多數(shù)晚期或終末期腎病患者都需要遵循對腎臟有益的飲食習慣，以避免血液中某些化學物質(zhì)或營養(yǎng)物質(zhì)的堆積。

慢性腎臟病患者的腎臟無法充分清除多余的鈉、鉀或磷。因此，他們血液中這些礦物質(zhì)含量升高的風險更高。

腎臟友好型飲食或腎臟飲食通常將鈉限制在每天2,300毫克（mg）以下，并限制鉀和磷的攝入量。

美國國家腎臟基金會（National Kidney Foundation）最新的《腎臟疾病結(jié)果質(zhì)量倡議》（KDOQI）指南并未對鉀或磷的攝入量設(shè)定具體限制。

鉀和磷仍然是腎病患者需要關(guān)注的問題。不過，他們?nèi)詰c醫(yī)生或營養(yǎng)師密切合作，以確定個人對這些營養(yǎng)素的攝入量限制，這些限制通?；趯嶒炇医Y(jié)果。

受損的腎臟也可能難以過濾蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物。因此，患有各期慢性腎病（尤其是第3-5期）的人應該限制飲食中的蛋白質(zhì)量，除非他們正在進行透析。

然而，正在接受透析治療的終末期腎病患者對蛋白質(zhì)的需求量會增加。

以下是腎病患者飲食中應該限制或避免的17種食物

1.深色蘇打水

蘇打水除了提供熱量和糖分外，還含有含磷的添加劑，尤其是深色蘇打水。

許多食品和飲料制造商在加工過程中添加磷，以增強風味、延長保質(zhì)期和防止變色。

人體對這種添加磷的吸收率高于天然磷、動物性磷或植物性磷。

與天然磷不同，添加劑形式的磷不與蛋白質(zhì)結(jié)合。相反，它以鹽的形式存在，極易被腸道吸收。

添加劑磷通?？梢栽诋a(chǎn)品配料表中找到。不過，食品制造商并不需要在標簽上列出添加劑磷的確切含量。

雖然添加劑磷的含量因蘇打水的種類而異，但一杯12盎司或355毫升的可樂含磷33.5毫克。

因此，腎病患者通常應避免飲用蘇打水，尤其是深色蘇打水。

總結(jié)：腎病患者飲食中應避免飲用深色汽水，因為它們含有添加劑形式的磷，而這種形式的磷極易被人體吸收。

2.鱷梨

鱷梨經(jīng)常被吹捧為具有多種營養(yǎng)品質(zhì)，包括有益心臟健康的脂肪、纖維和抗氧化劑。

雖然鱷梨通常是飲食中的健康補充，但它被認為是腎病患者應避免食用的高鉀食物之一。

事實上，一個平均大小的鱷梨就能提供高達690毫克的鉀。

腎病患者可以將牛油果的分量減少到四分之一個，這樣就可以在飲食中攝入這種食物，同時根據(jù)需要限制鉀的攝入量。

如果您已被告知要注意鉀的攝入量，那么在腎病飲食中應限制或避免食用鱷梨，包括鱷梨醬。

不過，請記住，不同的人有不同的需求，您的整體飲食和健康目標才是最重要的考慮因素。

總結(jié)：如果醫(yī)生或營養(yǎng)師建議您降低鉀的攝入量，請考慮在腎病飲食中避免食用鱷梨。

3.罐頭食品

人們經(jīng)常購買湯、蔬菜和豆類等罐裝食品，因為它們既便宜又方便。

然而，大多數(shù)罐頭食品都含有大量鈉，因為鹽是作為防腐劑添加的，以延長其保質(zhì)期。

由于罐頭食品中的鈉含量較高，因此通常建議腎病患者避免或限制食用罐頭食品。

選擇鈉含量較低或標有 “無鹽添加 “的罐頭通常是最好的選擇。

此外，瀝干和沖洗罐頭食品（如豆類和金槍魚罐頭）可大大降低鈉含量。

總結(jié)：罐頭食品通常鈉含量較高。避免、限制或購買低鈉品種可能是減少總體鈉攝入量的最佳方法。

4.全麥面包

對于腎病患者來說，選擇合適的面包可能會讓他們感到困惑。

對于健康人來說，通常建議選擇全麥面包，而不是精制的白面面包。

全麥面包可能更有營養(yǎng)，這主要是因為其纖維含量更高。不過，對于腎病患者來說，白面包通常比全麥面包更值得推薦。

這是因為它含有磷和鉀。面包中的麥麩和全谷物越多，磷和鉀的含量就越高。

例如，一片普通的全麥面包（36克）含有約76毫克磷和90毫克鉀。相比之下，一片普通白面包（28 克）的磷和鉀含量約為32毫克。

吃一片而不是兩片全麥面包有助于降低鉀和磷的攝入量，而無需完全放棄全麥面包。

請注意，大多數(shù)面包和面包制品，不管是白面包還是全麥面包，都含有相對較高的鈉。

最好比較一下各種面包的營養(yǎng)標簽，盡可能選擇鈉含量較低的面包，并注意自己的分量。

總結(jié)：由于白面包的磷和鉀含量較低，在腎臟病飲食中通常推薦白面包而不是全麥面包。所有面包都含有鈉，因此最好比較食品標簽，選擇鈉含量較低的品種。

5.糙米

與全麥面包一樣，糙米也是一種全谷物，其鉀和磷含量高于白米。

每杯（155克）煮熟的糙米含有149毫克磷和 95 毫克鉀，而1杯（186克）煮熟的白米只含有69毫克磷和54毫克鉀。

在腎臟病患者的飲食中或許可以加入糙米，但前提是必須控制糙米的份量，并與其他食物保持平衡，以避免每天攝入過多的鉀和磷。

麩皮、蕎麥、大麥和粗麥粉都是營養(yǎng)豐富、含磷量較低的谷物，可以很好地替代糙米。

總結(jié)：糙米的磷和鉀含量較高，在腎病患者的飲食中可能需要控制或限制糙米的份量。白米、粗糧、蕎麥和粗麥粉都是不錯的替代品。

6.香蕉

香蕉以鉀含量高而聞名。

雖然鈉含量天然較低，但1根中等大小的香蕉可提供422毫克的鉀。

如果您已被要求限制鉀的攝入量，如果香蕉是您的日常主食，這可能并不容易。

不幸的是，許多其他熱帶水果的鉀含量也很高。

不過，菠蘿的鉀含量大大低于其他熱帶水果，可以作為一種更合適而又美味的替代品。

總結(jié)：香蕉含有豐富的鉀，腎病患者可能需要限制食用。菠蘿是一種對腎臟有益的水果，因為它的含鉀量遠遠低于其他熱帶水果。

7.奶制品

乳制品富含各種維生素和營養(yǎng)物質(zhì)。

它們還是一種高蛋白食物，也是磷和鉀的天然來源。

例如，1杯（240毫升）全脂牛奶可提供205毫克磷和322毫克鉀。

然而，攝入過多的乳制品和其他富含磷的食物會損害腎病患者的骨骼健康。

這聽起來可能令人驚訝，因為牛奶和乳制品通常被推薦用于強健骨骼和肌肉健康。

然而，當腎臟受損時，攝入過多的磷會導致血液中的磷積聚，從骨骼中抽走鈣。隨著時間的推移，這會使骨骼變得稀疏和脆弱，并增加骨折或斷裂的風險。

乳制品也富含蛋白質(zhì)。每杯（240毫升）全脂牛奶可提供近8克蛋白質(zhì)。

限制乳制品的攝入量以避免蛋白質(zhì)廢物在血液中堆積可能很重要。

未濃縮的米漿和杏仁奶等乳制品替代品的鉀、磷和蛋白質(zhì)含量比牛奶低得多，因此它們是腎病患者飲食中牛奶的良好替代品。

總結(jié)：奶制品含有大量的磷、鉀和蛋白質(zhì)，因此腎病患者的飲食中應限制奶制品的攝入量。盡管牛奶的鈣含量很高，但其磷含量可能會削弱腎病患者的骨骼。

8.橙子和橙汁

雖然橙子和橙汁因其維生素C含量而聞名，但它們也是鉀的豐富來源。

一個大橙子（184克）可提供333毫克鉀。此外，1杯（240毫升）橙汁中含有458毫克的鉀。

鑒于橙子和橙汁中的鉀含量，腎病患者飲食中可能需要避免或限制食用橙子和橙汁。

葡萄、蘋果和蔓越莓以及它們各自的果汁都是橘子和橙汁的良好替代品，因為它們的鉀含量較低。

總結(jié)：橘子和橘子汁含鉀較高，腎病患者應少吃?？蓢L試用葡萄、蘋果、蔓越莓或它們的果汁代替。

9.加工肉類

長期以來，加工肉類一直與慢性疾病相關(guān)，由于其防腐劑含量高，一般被認為是不健康的。

加工肉類是指經(jīng)過腌制、風干、腌制或罐裝的肉類。

例如熱狗、培根、意大利香腸、肉干和香腸。

加工肉類通常含有大量的鹽，主要是為了改善口感和保持風味。

因此，如果您的飲食中含有大量加工肉類，要將每日鈉攝入量控制在2,300毫克以下可能并不容易。

此外，加工肉類含有大量蛋白質(zhì)。

如果您被告知要監(jiān)控蛋白質(zhì)攝入量，那么限制加工肉類的攝入量也很重要。

總結(jié)：加工肉類的鹽分和蛋白質(zhì)含量較高，腎病患者應適量食用。

10.腌菜、橄欖和調(diào)味品

腌菜、加工橄欖和調(diào)味醬都屬于腌制或腌制食品。

通常，在腌制或腌制過程中會加入大量的鹽。

例如，一根腌菜矛可能含有約283毫克的鈉。同樣，2湯匙（30克）甜泡菜調(diào)味料中含有244毫克鈉。

加工橄欖也往往偏咸，因為它們經(jīng)過腌制和發(fā)酵，吃起來沒有那么苦。5個綠色腌橄欖可提供約211毫克的鈉，僅一小份就占了每日鈉攝入量的很大一部分。

許多雜貨店都有低鈉腌菜、橄欖和調(diào)味品，它們的鈉含量低于傳統(tǒng)的同類產(chǎn)品。

不過，即使是減鈉選擇，鈉含量仍然會很高，因此您仍然需要注意自己的份量。

總結(jié)：腌黃瓜、加工橄欖和調(diào)味品的鈉含量較高，腎病患者應限制食用。

11.杏

杏富含維生素C、維生素A和纖維。

它們還富含鉀。每杯（165克）切片的新鮮杏子可提供427毫克的鉀。

此外，杏干中的鉀含量更為豐富。僅1杯（130 克）杏干就能提供超過1,500毫克的鉀。這意味著，1 杯杏干就能滿足2,000毫克低鉀限制的75%。

腎病患者最好不要吃杏，最重要的是不要吃杏干。

總結(jié)：杏是一種高鉀食物，腎病患者應避免食用。每1杯（165 克）生杏含鉀超過400毫克，每1杯（130 克）干杏含鉀超過1,500毫克。

12.馬鈴薯和紅薯

土豆和紅薯是富含鉀的蔬菜。

一個中等大小的烤土豆（156 克）含610毫克鉀，而一個普通大小的烤紅薯（114克）含542毫克鉀。

幸運的是，一些高鉀食物，包括土豆和紅薯，可以通過浸泡或浸出來降低鉀含量。

事實上，一些研究表明，煮馬鈴薯可以大大降低鉀含量，尤其是在用冷水煮馬鈴薯的時候（36《可靠消息來源》）。

將馬鈴薯在水中浸泡5-10分鐘，也會使鉀含量減少多達 20%。

這種方法被稱為鉀浸出法或雙煮法。

雖然雙煮法可以降低馬鈴薯的鉀含量，但重要的是要記住，這種方法并不能消除馬鈴薯的鉀含量。

經(jīng)過二次烹煮的馬鈴薯中仍會含有大量的鉀，因此最好控制食用量，以控制鉀的含量。

總結(jié)：土豆和紅薯是高鉀蔬菜。煮沸或二次烹煮馬鈴薯會大大降低其鉀含量。

13.番茄

番茄是另一種高鉀水果，可能不符合腎臟病飲食指南。

番茄可以生吃或燉煮，通常用來制作調(diào)味汁。

僅1杯（245克）番茄醬就含有728毫克的鉀。

雖然番茄常用于許多菜肴，但也有幾種替代品。

選擇鉀含量較低的替代品主要取決于您的口味偏好。不過，將番茄醬換成烤紅辣椒醬也同樣美味，而且每份的鉀含量更低。

總結(jié)：番茄是另一種高鉀水果，在腎病患者的飲食中應該限制食用。

14.包裝餐、即食餐和預制餐

加工食品可能是膳食中鈉的主要成分。

在這些食品中，包裝餐、即食餐和預制餐通常加工程度最高，因此含鈉量也最高。

例如冷凍披薩、微波爐加熱餐和方便面。

如果您經(jīng)常食用高度加工食品，將鈉攝入量控制在每天 2,300 毫克可能會很困難。

高度加工食品不僅含有大量鈉，而且通常缺乏營養(yǎng)（39 可靠信息來源）。

總結(jié)：包裝食品、速食食品和預制食品屬于高度加工食品，可能含有大量鈉且缺乏營養(yǎng)。腎臟飲食中最好少吃這些食物。

15.甜菜、菠菜和甜菜

瑞士甜菜、菠菜和甜菜都是綠葉蔬菜，含有大量的營養(yǎng)素和礦物質(zhì)，包括鉀。

生食時，每杯（30-38 克）的鉀含量在136-290毫克之間。

雖然煮熟后葉菜類蔬菜的份量會減少，但鉀含量保持不變。

例如，生菠菜煮熟后會明顯縮小。因此，吃半杯熟菠菜的鉀含量要比半杯生菠菜高得多。

為了避免鉀含量過高，生的瑞士甜菜、菠菜和甜菜綠色蔬菜比煮熟的綠色蔬菜更可取。

不過，要適量攝入這些食物，因為它們的草酸鹽含量也很高。在敏感人群中，草酸鹽會增加腎結(jié)石的風險。

腎結(jié)石會進一步損害腎組織，降低腎功能。

總結(jié)：甜菜、菠菜和甜菜等綠葉蔬菜富含鉀，尤其是煮熟后食用。雖然煮熟后它們的份量會變少，但鉀含量保持不變。

16.椰棗、葡萄干和西梅

椰棗、葡萄干和西梅是常見的干果。

水果曬干后，其營養(yǎng)成分會被濃縮。其中包括鉀。

例如，1杯（174克）西梅可提供1,270毫克鉀，幾乎是1杯（165 克）李子（生果）中鉀含量的五倍。

此外，僅四顆棗子就能提供668毫克的鉀。

鑒于這些常見干果中含有大量的鉀，因此在腎病飲食期間最好不要吃這些干果，以確保您的鉀水平保持良好。

總結(jié)：水果風干后，營養(yǎng)成分會濃縮。因此，椰棗、西梅和葡萄干等干果的鉀含量極高，腎病患者應避免食用。

17.椒鹽卷餅、薯片和餅干

椒鹽脆餅、薯片和餅干等即食零食往往缺乏營養(yǎng)，而且含鹽量相對較高。

此外，吃這些食品很容易超過建議的分量，往往會導致攝入比預期更多的鹽分。

更重要的是，如果薯片是用馬鈴薯制成的，那么其中還含有大量的鉀（47Trusted Source）。

總結(jié)：椒鹽卷餅、薯片和薄脆餅干很容易被大量食用，而且往往含鹽量較高。此外，用馬鈴薯制成的薯片含有大量的鉀。

適合腎臟的食譜

遵循腎臟飲食要求限制幾種食物，這可能具有挑戰(zhàn)性。

不過，有許多營養(yǎng)豐富、對腎臟有益的食譜，您仍然可以作為均衡腎臟飲食的一部分來享用。

以下是腎臟基金會提供的幾種美味食譜：

1、紅薯

2兩紅薯的蛋白質(zhì)含量大約為1克，同等重量的大米為8克。

2、土豆

2兩土豆的蛋白質(zhì)含量約2克

3、南瓜

2兩南瓜所含的蛋白質(zhì)約0.7克

4、藕

2兩藕約含蛋白質(zhì)1.2克

5、芋頭

2兩芋頭大概含1.3克蛋白質(zhì)

6、山藥

2兩山藥含蛋白質(zhì)約1.9克

7、荸薺（馬蹄）

2兩荸薺約含1.2克蛋白質(zhì)

8、小麥、玉米淀粉、藕粉

2兩淀粉類食物約含蛋白質(zhì)0.2克，非常低了。

9、粉絲、粉條

2兩粉條、粉絲含蛋白質(zhì)約0.5克

每日三餐有一頓飯主食用上述食物代替，就能明顯減少非優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

注意：上述食物除了南瓜、淀粉類、粉絲和粉條外，其他食物含鉀都偏高，所以，對于腎衰竭（腎小球濾過率＜25）或反復出現(xiàn)高鉀血癥的患者，需要水煮去鉀后再食用。

請務必根據(jù)您的具體需求和喜好進行必要的調(diào)整。

腎臟營養(yǎng)師還可以推薦適合腎臟的食譜，幫助您改善飲食。

總結(jié)：有很多營養(yǎng)豐富的食譜可以很容易地適應腎臟病患者的飲食。您還可以根據(jù)自己的需要和喜好調(diào)整食譜。

常見問題

雞蛋對腎臟有害嗎？

雞蛋的營養(yǎng)價值很高，通?？捎糜谄胶饽I臟飲食。但是，低蛋白飲食者可能需要根據(jù)每天分配的蛋白質(zhì)量來控制攝入量。

咖啡對腎臟有害嗎？

在腎臟飲食中偶爾喝杯咖啡通常不會影響腎臟健康。

但是，每天喝3-4杯（473-710 毫升）或添加大量牛奶、奶精或調(diào)味糖漿可能會增加鉀或磷的含量。此外，如果您已被建議限制液體攝入量，則不建議飲用多杯。

巧克力對腎臟有害嗎？

黑巧克力含有豐富的抗氧化劑，實際上已被證明可以降低透析患者的某些炎癥指標。

不過，巧克力的熱量和添加糖含量較高，還含有一些磷和鉀。因此，作為全面飲食的一部分，最好適量食用巧克力，尤其是患有腎病的患者。

總結(jié)

如果您患有腎病，減少鉀、磷和鈉的攝入量是控制病情的一個重要方面。

上述高鈉、高鉀和高磷食物最好少吃或不吃。

飲食限制和營養(yǎng)素攝入建議會根據(jù)您腎臟損傷的嚴重程度而有所不同。

遵循腎臟飲食有時似乎令人生畏，而且有些限制。但是，與專業(yè)醫(yī)護人員和腎臟營養(yǎng)師合作，可以幫助您設(shè)計出符合個人需求的腎臟飲食。

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