這5大檢測(cè)糖尿病腎病的方法，你都清楚嗎？

目錄

• 尿蛋白檢測(cè)
• eGFR測(cè)量
• 影像學(xué)檢查
• 腎活檢
• 篩查頻率
• 診斷
• 篩查的重要性
• 經(jīng)驗(yàn)分享

糖尿病腎病是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，但您可以通過(guò)篩查來(lái)幫助診斷這種糖尿病并發(fā)癥，以便及早治療。

糖尿病相關(guān)腎病又稱(chēng)糖尿病腎病或糖尿病腎病（DKD），是一種可能致命的糖尿病并發(fā)癥。

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟血管。隨著時(shí)間的推移，腎臟失去過(guò)濾血液中廢物的能力，最終會(huì)完全衰竭。一旦出現(xiàn)這種情況，就需要通過(guò)透析或器官移植來(lái)維持生命。

糖尿病腎病無(wú)藥可治，但如果及早發(fā)現(xiàn)，可以減緩或阻止病情發(fā)展。

有幾種類(lèi)型的檢查可用于篩查糖尿病腎病。篩查是糖尿病患者腎臟健康管理的重要組成部分。

尿蛋白檢測(cè)

當(dāng)腎臟受損時(shí)，尿液中就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)蛋白質(zhì)。最先出現(xiàn)的蛋白質(zhì)之一是白蛋白。尿蛋白檢測(cè)可測(cè)量尿樣中的白蛋白含量。

一般來(lái)說(shuō)，以下是檢測(cè)結(jié)果的含義：

• 小于30毫克（mg）屬于健康范圍
• 31至300毫克可能表示早期腎?。ㄎ⒘堪椎鞍啄颍?/li>
• 高于300毫克被認(rèn)為是晚期腎?。ù蟀椎鞍啄颍?/li>

估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）

該檢查可測(cè)量腎臟過(guò)濾血液的功能。

它通過(guò)分析血液中的肌酐水平來(lái)實(shí)現(xiàn)。肌酐是腎臟通常會(huì)過(guò)濾掉的一種毒素。一個(gè)人的估計(jì)血液濾過(guò)率是通過(guò)該測(cè)量值加上其他身體因素（如年齡、性別和體型）計(jì)算得出的。

以下是結(jié)果的含義：

• GFR在60或以上屬于正常范圍。
• GFR低于60可能意味著患有腎病。
• GFR為15或更低可能意味著腎衰竭。

成像檢測(cè)

成像檢查是一種非侵入性檢查，它可以生成體內(nèi)器官、骨骼或組織的圖像。用于篩查糖尿病腎病的影像檢查有三種常見(jiàn)類(lèi)型：

腎臟超聲波

也稱(chēng)為腎臟超聲波，它利用聲波生成身體內(nèi)部的實(shí)時(shí)視頻圖像。

CT掃描

CT掃描使用X射線生成人體內(nèi)部的三維橫截面圖像。有些CT掃描需要通過(guò)注射或攝入的方式向體內(nèi)注入造影劑（也稱(chēng)為染料），以提高圖像質(zhì)量。

腎活檢

這種檢查也被稱(chēng)為腎活檢，它可以切除一小塊腎臟進(jìn)行檢查。這是一種侵入性檢查?；顧z使用針頭或小手術(shù)進(jìn)行。活檢可以發(fā)現(xiàn)其他檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)的疤痕、炎癥或蛋白質(zhì)沉積。

進(jìn)一步了解糖尿病腎病：定期監(jiān)測(cè)和管理血糖水平和腎臟健康，并每年進(jìn)行健康檢查，可以降低罹患糖尿病相關(guān)腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病腎病應(yīng)該多久篩查一次？

糖尿病患者的一般準(zhǔn)則是每年進(jìn)行一次腎功能篩查。

對(duì)于2型糖尿病患者，篩查從確診時(shí)開(kāi)始。對(duì)于1型糖尿病患者，可在確診5年后開(kāi)始篩查。

腎臟疾病的癥狀往往不明顯，很容易被忽視。正因?yàn)槿绱?，某些風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)提醒我們需要更加努力地進(jìn)行篩查。

據(jù)美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)稱(chēng)，這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括

• 腎衰竭家族史
• 高血壓
• 心臟病
• 慢性尿路感染 (UTI)
• 腎結(jié)石
• 長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬和萘普生。

是否有診斷糖尿病腎病的檢測(cè)方法？

醫(yī)生使用尿蛋白檢測(cè)和eGFR檢測(cè)來(lái)診斷糖尿病腎病。

電子腎小球?yàn)V過(guò)率的結(jié)果更為精確，可用于確定腎病的具體階段。一般來(lái)說(shuō)，eGFR 超過(guò) 90 即為健康。如果低于90，則可分為第1期（輕度腎損傷）至第5期（腎衰竭）。

為什么糖尿病腎病篩查很重要？

糖尿病腎病是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥。根據(jù)美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化道和腎臟疾病研究所（NIDDK）的數(shù)據(jù)，在美國(guó)，每3個(gè)糖尿病患者中就有1個(gè)患有腎病。

隨著時(shí)間的推移，腎臟會(huì)失去過(guò)濾血液中廢物的能力，最終完全衰竭。當(dāng)腎臟不再工作時(shí)，就需要透析或器官移植來(lái)維持生命。

糖尿病腎病也很難被發(fā)現(xiàn)。惡心、排尿改變、四肢浮腫或肌肉疼痛等常見(jiàn)癥狀很容易被忽視或與其他疾病混淆。

定期篩查是監(jiān)測(cè)腎臟健康變化的最有效方法。定期篩查可以使早期發(fā)現(xiàn)成為可能，從而通過(guò)治療和改變生活方式來(lái)減緩或阻止糖尿病腎病的發(fā)展。

總結(jié)

定期檢查腎臟健康是積極控制糖尿病的一部分。這是最有效的方法，可以及早發(fā)現(xiàn)征兆，提高治療效果。

參考資料：

• American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2022). 11. Chronic kidney disease and risk management: Standards of medical care in diabetes—2022.
  diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S175/138914/11-Chronic-Kidney-Disease-and-Risk-Management
• Chronic kidney disease tests & diagnosis. (2017).
  niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis
• Diabetic kidney disease. (2017).
  niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-kidney-disease
• Explaining your kidney test results: A tool for clinical use. (2014).
  niddk.nih.gov/health-information/professionals/advanced-search/explain-kidney-test-results
• Kidney disease statistics for the United States. (2021).
  niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/kidney-disease
• Kidney failure risk factor: Urine Albumin-creatinine ratio (uACR). (n.d.).
  kidney.org/content/kidney-failure-risk-factor-urine-albumin-to-creatinine-ration-uacr
• Race, ethnicity, & kidney disease. (n.d.).
  kidney.org/atoz/content/minorities-KD
• Tests to measure kidney function, damage and detect abnormalities. (n.d.).
  kidney.org/atoz/content/kidneytests

免責(zé)說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專(zhuān)業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。