腎活檢

了解為什么您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行腎臟活檢，以及您在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后會(huì)發(fā)生什么。

目錄

• 我為什么要進(jìn)行腎活檢？
• 腎活檢有哪些不同類型？
• 腎活檢有哪些風(fēng)險(xiǎn)？
• 我該如何準(zhǔn)備腎活檢？
• 腎活檢后我能期待什么？
• 我什么時(shí)候可以得到活檢結(jié)果？

醫(yī)生通常可以通過血液和尿液檢查或通過X射線或CT掃描等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎臟問題。有時(shí)，醫(yī)生需要進(jìn)行腎臟活檢來正確診斷和治療腎臟問題。腎活檢是醫(yī)生從腎臟中取出一小塊組織并在顯微鏡下觀察的過程。

我為什么要進(jìn)行腎活檢？

腎活檢可以幫助您的醫(yī)生找出導(dǎo)致您腎臟問題的原因、您的腎臟問題有多嚴(yán)重以及最佳治療方案。 

如果測(cè)試顯示以下情況，您的醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腎活檢：

• 尿液中有血（血尿）?
• 尿液中的蛋白質(zhì)（蛋白尿）
• 沒有明確原因的腎臟疾病
• 腎病綜合征（一組癥狀同時(shí)發(fā)生可以表明您的腎臟無法正常工作）
• 關(guān)注腎小球或炎癥性腎病

您的醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行腎臟活檢，以確定是否：

• 您的腎臟問題的治療正在發(fā)揮作用
• 您的腎臟受到無法逆轉(zhuǎn)的損害
• 移植的腎臟功能不佳
• 你患有腎腫瘤
• 如果您的腎臟問題是由罕見的腎臟疾病引起的

如果您對(duì)為什么需要腎活檢以及它如何幫助治療您的腎臟問題有任何疑問，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。 

腎活檢有哪些不同類型？

腎活檢有兩種類型。您的醫(yī)生將決定哪種類型最適合您。

經(jīng)皮活檢

最常見的活檢類型是經(jīng)皮（通過皮膚）活檢。您的醫(yī)生會(huì)在您的腹部（對(duì)于移植患者）或背部做一個(gè)小切口，并使用細(xì)針取出腎組織的微小樣本。在手術(shù)過程中您會(huì)保持清醒，但您的醫(yī)生會(huì)給您藥物來幫助您放松，并麻醉您的皮膚，這樣您就不會(huì)感到疼痛。除某些兒科患者外，醫(yī)生通常不會(huì)在活檢時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

腹腔鏡活檢

如果您有出血問題、血栓疾病或只有一個(gè)腎臟，您的醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行腹腔鏡活檢。在腹腔鏡活檢過程中，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)小切口，并插入一根末端帶有攝像頭的發(fā)光細(xì)管來觀察您的腎臟。攝像頭可以讓醫(yī)生在手術(shù)過程中尋找出血情況，并在需要時(shí)停止手術(shù)。您的醫(yī)生還可以通過管子取出腎組織的小樣本。腹腔鏡活檢需要麻醉，這種藥物可以讓您在手術(shù)過程中進(jìn)入睡眠狀態(tài)，這樣您在手術(shù)過程中就不會(huì)感到任何感覺。這通常在移植患者移植后早期進(jìn)行，并且不是常規(guī)程序。

腎活檢有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

與任何手術(shù)一樣，腎活檢也存在一些風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)包括：

• 瘀傷和疼痛 
• 活檢部位或體內(nèi)出血 
• 附近器官受損
• 活檢部位附近感染
• 這些并發(fā)癥通常發(fā)生在1%或更少的活檢中

根據(jù)您的整體健康狀況，可能還存在其他風(fēng)險(xiǎn)。如果您在手術(shù)前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有任何疑問，請(qǐng)務(wù)必詢問您的醫(yī)生。

我該如何準(zhǔn)備腎活檢？

如果您的醫(yī)生認(rèn)為您需要進(jìn)行腎臟活檢，他們會(huì)安排預(yù)約并與您討論該程序。他們可能會(huì)要求您停用某些可能在手術(shù)期間或手術(shù)后導(dǎo)致出血的藥物。他們還可能會(huì)告訴您在手術(shù)前八小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食或喝水。

腎活檢后我能期待什么？

以下是活檢后您可以期待的結(jié)果：

• 您可能會(huì)感到活檢部位有些酸痛。 
• 通常，您可以在手術(shù)后幾個(gè)小時(shí)回家，但有時(shí)患者會(huì)在醫(yī)院過夜，以便醫(yī)生可以觀察您體內(nèi)出血的跡象或其他健康問題。 
• 手術(shù)后您將能夠進(jìn)食和飲水。 
• 您的醫(yī)生將解釋您如何以及何時(shí)可以進(jìn)行日?；顒?dòng)。 
• 您的醫(yī)生還會(huì)告訴您回家后要注意什么，例如： 
• 活檢后尿液（小便）中有血超過24小時(shí)
• 無法排尿（撒尿）
• 高燒
• 活檢切口附近疼痛加劇
• 感覺頭暈

如果您最近進(jìn)行了活檢并出現(xiàn)任何這些問題，請(qǐng)立即聯(lián)系您的醫(yī)生。

我什么時(shí)候可以得到活檢結(jié)果？

活檢后，腎臟組織樣本會(huì)被送往經(jīng)過專門培訓(xùn)的病理學(xué)家，以檢查樣本并幫助醫(yī)生診斷健康問題。他們會(huì)在顯微鏡下觀察您的腎臟組織，以了解有關(guān)您腎臟問題的更多信息。通常需要大約一周的時(shí)間才能從醫(yī)生那里得到完整的結(jié)果。

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