目錄

• 前言
• 炎癥
• 腎臟
• 心臟
• 血液
• 大腦
• 肺
• 關(guān)節(jié)
• 消化系統(tǒng)
• 感染
• 懷孕
• 生活方式的改變

狼瘡并不致命

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊人體器官。在嚴(yán)重的情況下，器官會(huì)受損或衰竭。紅斑狼瘡患者中超過(guò)90%是15至45歲的女性。

在歷史上，狼瘡會(huì)導(dǎo)致患者英年早逝，主要死于腎衰竭。如今，經(jīng)過(guò)精心治療，80%到90%的紅斑狼瘡患者可以正常生活。

“西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕病學(xué)部醫(yī)學(xué)助理教授奧利維亞-高（Olivia Ghaw）博士在接受Healthline采訪時(shí)說(shuō)：”我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)治療，紅斑狼瘡患者能夠活得更長(zhǎng)。”他們能夠減少殘疾和發(fā)病率”。

發(fā)炎

狼瘡?fù)ǔ?huì)引起一定程度的炎癥。有時(shí)狼瘡會(huì)發(fā)作，使癥狀惡化。復(fù)發(fā)可能包括關(guān)節(jié)疼痛、皮疹和器官問(wèn)題，尤其是腎臟。

藥物治療和生活方式的改變可以控制復(fù)發(fā)，防止它們對(duì)器官造成持久的損害。您需要與醫(yī)生密切合作來(lái)解決這些癥狀。

腎臟

腎臟是最常受狼瘡影響的器官。腎臟長(zhǎng)期發(fā)炎會(huì)造成損害。如果腎臟有足夠的疤痕，就會(huì)開(kāi)始失去功能。

及早發(fā)現(xiàn)病情發(fā)作并用正確的藥物治療，可以保護(hù)腎臟免受損害。

心臟

現(xiàn)在，嚴(yán)重的狼瘡可以得到積極的治療，人們不再死于狼瘡本身或腎衰竭。然而，狼瘡患者罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)仍然會(huì)增加。

狼瘡會(huì)導(dǎo)致心臟發(fā)炎，從而增加心臟病發(fā)作和動(dòng)脈疾病的發(fā)病率，即使是20多歲的年輕患者也不例外。心臟周圍內(nèi)膜的炎癥也會(huì)引起胸痛（心包炎）。

血液

狼瘡患者患貧血或血凝塊的可能性更大。有些狼瘡患者還患有抗磷脂抗體綜合征（APS）。APS會(huì)增加患血栓和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

血栓可能發(fā)生在身體的任何部位，包括肺部、腿部甚至大腦。

腦部

有時(shí)，炎癥會(huì)發(fā)生在大腦中。這可能導(dǎo)致頭痛、記憶力減退或注意力不集中等精神問(wèn)題、癲癇發(fā)作、腦膜炎甚至昏迷。

有些狼瘡患者還會(huì)出現(xiàn)情緒變化，尤其是易怒、抑郁和焦慮。

肺部

有些狼瘡患者的肺部?jī)?nèi)膜會(huì)發(fā)炎。這就是所謂的胸膜炎。當(dāng)你吸氣時(shí)，它會(huì)引起劇烈的胸痛。

如果炎癥擴(kuò)散到肺部，肺部就會(huì)結(jié)疤。肺部瘢痕會(huì)減少血液吸收的氧氣量。

關(guān)節(jié)

狼瘡患者通?；加醒装Y性關(guān)節(jié)炎。他們?cè)缟闲褋?lái)時(shí)會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬和腫脹，通常是手部的小關(guān)節(jié)。”有時(shí)疼痛會(huì)讓人喪失工作能力。

與其他形式的關(guān)節(jié)炎不同，狼瘡引起的炎癥性關(guān)節(jié)炎很少會(huì)使手部變形。

消化系統(tǒng)

紅斑狼瘡的炎癥會(huì)擴(kuò)散到消化系統(tǒng)，侵襲胰腺和肝臟等器官。

狼瘡還會(huì)導(dǎo)致腸道滲出蛋白質(zhì)。這就是所謂的蛋白丟失性腸病。這種情況會(huì)導(dǎo)致腹瀉，并減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收量。

感染

阻止免疫系統(tǒng)攻擊人體的藥物也會(huì)損害免疫系統(tǒng)抵御感染的能力。狼瘡患者極易受到感染，包括皮膚感染和尿路感染。他們甚至可能患上敗血癥，即感染通過(guò)血液擴(kuò)散到全身。

“Ghaw說(shuō)：”因?yàn)樗幬锵魅趿巳梭w的免疫系統(tǒng)，所以即使是簡(jiǎn)單的感染，人體也無(wú)法抵御，簡(jiǎn)單的感染可能會(huì)變成復(fù)雜的感染，導(dǎo)致死亡。

問(wèn)：狼瘡患者有哪些方法可以預(yù)防感染或防止已有的感染變得嚴(yán)重？

答：及早發(fā)現(xiàn)感染很重要。如果你受到感染，一定要注意休息，保持清潔的飲食，并控制壓力。如果癥狀持續(xù)存在，請(qǐng)去看醫(yī)生，以確定是否需要使用抗生素。根據(jù)醫(yī)生的建議，盡可能使用劑量最小、療程最短的免疫抑制藥物。肺炎球菌疫苗也有助于預(yù)防某些感染。

答案僅代表我們醫(yī)學(xué)專家的觀點(diǎn)。所有內(nèi)容僅提供信息，不應(yīng)被視為醫(yī)療建議。

懷孕

患有狼瘡的婦女懷孕時(shí)往往不會(huì)遇到困難。然而，在狼瘡安靜的時(shí)候懷孕往往會(huì)使妊娠更健康。狼瘡確實(shí)會(huì)導(dǎo)致一些早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)SSA（Ro）或磷脂等抗體，婦女就需要接受高危妊娠專科醫(yī)生的檢查，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。

由于狼瘡受女性性激素的影響，懷孕會(huì)影響女性狼瘡的嚴(yán)重程度。根據(jù)Ghaw的說(shuō)法，大約有三分之一的狼瘡患者在懷孕期間病情會(huì)復(fù)發(fā)，三分之一的患者病情沒(méi)有變化，還有三分之一的患者癥狀實(shí)際上有所改善。

改變生活方式

改變某些生活方式有助于改善狼瘡的預(yù)后。最大的風(fēng)險(xiǎn)是心血管疾病，因此 Ghaw 建議食用有益心臟健康的飲食。

戒煙和減肥（如果體重超標(biāo)）都會(huì)帶來(lái)更好的療效。經(jīng)常進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也有助于關(guān)節(jié)健康和減輕體重。

“人們應(yīng)該與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生保持良好的聯(lián)系和溝通“Ghaw 說(shuō)。”預(yù)防狼瘡并發(fā)癥要比事后治療容易得多。希望通過(guò)調(diào)整生活方式和正確的調(diào)整，他們可以在未來(lái)減少這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

• Ghaw, O. Personal interview. 2013.
• Mayo Clinic Staff. (2014, November 18). Lupus. Retrieved from
  http://www.mayoclinic.com/health/lupus/DS00115
• Lupus fact sheet. (2012, July 6)
• Lupus Foundation of America. (2013). Retrieved fromhttp://www.lupus.org

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