干細胞療法可能是治療狼瘡最有前途的新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一，特別是對于那些對更傳統(tǒng)的治療形式反應(yīng)不佳的人。

干細胞療法與狼瘡

干細胞療法可能是治療狼瘡最有前途的新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一，特別是對于那些對更傳統(tǒng)的治療形式反應(yīng)不佳的人。??

十多年來，醫(yī)生一直在用間充質(zhì)干細胞治療狼瘡患者。Liu S.等人進行的一項薈萃??分析。聲明已經(jīng)對狼瘡細胞療法的安全性和有效性進行了八項以上的研究，參與者總數(shù)超過200人。??

“證據(jù)表明，間充質(zhì)干細胞 (MSCs) 可以改善狼瘡患者的疾病活動度、蛋白尿（尿液中蛋白質(zhì)減少）和低補體血癥（代表疾病活動度的標志物）。”?⁽³⁾

盡管薈萃分析確實指出需要大規(guī)模和高質(zhì)量的隨機對照試驗來驗證間充質(zhì)干細胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的有效性和安全性。?⁽³⁾

Jun Liang進行的一項臨床研究發(fā)現(xiàn)同種異體干細胞療法可顯著降低狼瘡患者的疾病活動度。??

該研究包括15名持續(xù)活動的系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 患者。通過SLE疾病活動指數(shù) (SLEDAI)、血清學(xué)特征（抗核抗體和抗雙鏈DNA (anti-dsDNA)）、腎功能和外周血調(diào)節(jié)性T細胞百分比的變化評估結(jié)果。?⁽⁴⁾

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？

也稱為狼瘡，它是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。狼瘡可引起廣泛的反應(yīng)，從感冒樣癥狀到器官衰竭。這些可以包括；腫脹、炎癥、皮膚和重要器官受損。它最常與人臉上出現(xiàn)的蝴蝶狀皮疹有關(guān)。狼瘡影響全世界超過500萬人，目前尚無治愈方法。??

狼瘡的病因是什么？ 

狼瘡?fù)ǔＪ怯蛇z傳傾向與環(huán)境情況混合引起的。如果暴露于特定的環(huán)境成分，具有遺傳易感性的人可能有更高的狼瘡發(fā)展機會。狼瘡最常見于15至45歲的女性。

藥物性狼瘡

某些處方藥也可能引起狼瘡癥狀。據(jù)?《今日醫(yī)學(xué)新聞》報道：

通常與這種形式的狼瘡有關(guān)的藥物是：

• 肼苯噠嗪，一種高血壓藥物
• 普魯卡因胺，一種心律失常藥物
• 異煙肼，一種用于治療結(jié)核病 (TB) 的抗生素

藥物誘發(fā)的狼瘡?fù)ǔ诨颊咄Ｋ幒笙А?/p>

免疫系統(tǒng)引發(fā)癥狀

大多數(shù)情況下，免疫系統(tǒng)用于保護身體免受細菌、病毒和其他威脅。在患有狼瘡等自身免疫性疾病的患者中，免疫系統(tǒng)難以區(qū)分體內(nèi)的健康細胞和外來抗原。這種免疫缺陷會導(dǎo)致炎癥、疼痛和組織損傷。?(1)

狼瘡病的癥狀

Cojocaru, M.等人概述了狼瘡的這些常見表現(xiàn)：

• 皮疹
• 胸痛
• 脫發(fā)
• 炎
• 肌肉和關(guān)節(jié)痛
• 對陽光敏感
• 腎臟問題
• 發(fā)燒
• 疲勞
• 口腔潰瘍

陽光、輕微感染甚至處方藥都會引起癥狀。與其他自身免疫性疾病一樣，狼瘡會觸發(fā)體內(nèi)細胞開始攻擊身體本身。這種自身免疫反應(yīng)會在體內(nèi)引起大量有害炎癥，從而迅速導(dǎo)致更嚴重的并發(fā)癥。 

雖然常見癥狀輕微且可治療，例如皮疹和關(guān)節(jié)痛，但嚴重的狼瘡病例可導(dǎo)致器官衰竭。狼瘡已顯示出導(dǎo)致腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肺和心臟衰竭的能力。

狼瘡有治愈方法嗎？

目前還沒有找到治愈狼瘡的方法，今天它與大多數(shù)其他自身免疫性疾病一樣得到治療?？赡軙o患者開一系列抗炎藥、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑和生物制劑。這些強效藥物有有害的副作用，通常會降低患者的生活質(zhì)量。在某些情況下，它們無法有效減輕出現(xiàn)的癥狀。然而，最近的研究和試驗表明，用間充質(zhì)干細胞 (MSC) 治療狼瘡具有顯著的積極效果。

那么間充質(zhì)干細胞如何幫助狼瘡？

干細胞是天然存在的未成熟細胞，具有“分化”或轉(zhuǎn)化為體內(nèi)許多其他類型細胞的獨特能力。他們通常會發(fā)現(xiàn)體內(nèi)受損的細胞和炎癥，并開始修復(fù)和更換這些細胞。每個人的體內(nèi)都有干細胞。然而，我們的干細胞會隨著時間的推移而老化，它們的數(shù)量和有效性會隨著年齡的增長而降低。

研究人員已經(jīng)開始使用間充質(zhì)干細胞移植來治療自身免疫性疾病。人們認為用大量新的干細胞補充身體會增強患者抵抗炎癥的能力并減少自身免疫性疾病引起的癥狀。間充質(zhì)干細胞來源于骨髓、捐贈的臍帶組織或身體的其他組織。使用這些細胞的好處是它們很容易獲得，身體不會排斥它們（不需要供體匹配），也不需要化療來接受治療。此外，MSC是可用于細胞治療的最有效的干細胞之一。

根據(jù)Liang等人的說法。, 間充質(zhì)干細胞作為免疫調(diào)節(jié)劑可以抑制調(diào)節(jié)性T細胞的活性。

MSCs可能與調(diào)節(jié)性T細胞的擴增有關(guān)，后者可以抑制自身反應(yīng)性T細胞的活性，后者在自身耐受中起著至關(guān)重要的作用。??(4)

參考資料:?

(1) Brazier, Y. (2018, November 12). Lupus: Causes, symptoms, and research. Retrieved from?https://www.medicalnewstoday.com/articles/323653.php#types.

(2) Cojocaru, M., Cojocaru, I.M., Silosi, I., Vrabie, C.D. (2011).?Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus.?Maedica: A Journal of Clinical Medicine;?6(4): 330-336.

(3) Liu, S., Guo, Y. L., Yang, J. Y., Wang, W., & Xu, J. (2018, December 18). Efficacy of mesenchymal stem cells on systemic lupus erythematosus: a meta-analysis. Retrieved from?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562774.

(4) Liang, J., Zhang, H., Hua, B., Lu, L., Shi, S., Hou, Y., … Sun, L. (2010, August 1). Allogenic mesenchymal stem cells transplantation in refractory systemic lupus erythematosus: a pilot clinical study. Retrieved from?https://ard.bmj.com/content/69/8/1423.long.

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