用干細胞治療漸凍癥ALS(肌萎縮側(cè)索硬化癥),可以減緩漸凍癥的進展嗎?
通過干細胞療法,ALS疾病的進展可以減緩和消退,甚至完全停止。治療的成功率與患者的年齡、病程長短和患者的身體狀況成正比。由于肌肉的改善,患者的生活質(zhì)量顯著提高。
- 用干細胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥被認為是科學家們自1990年代以來一直致力于研究的一種新方法。
- 當干細胞接觸到這些細胞時,它們具有轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)細胞和肌肉細胞的能力。因此,干細胞被用于治療 ALS。
- 施用的細胞數(shù)量根據(jù)患者的年齡和體重來確定。治療在間隔45天或連續(xù)3天的3個療程中進行。
- 治療方案根據(jù)患者的情況進行精確調(diào)整,并針對每個患者應用不同的方案。
- 對藥物治療無反應或反應不充分的ALS患者進行干細胞移植后,67%的患者表現(xiàn)出虛弱減輕、食欲增加、心理狀態(tài)改善和痙攣強度降低。
什么是肌萎縮側(cè)索硬化?
ALS,醫(yī)學上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥或運動神經(jīng)元病,是描述脊髓溶解和損傷的醫(yī)學術(shù)語。它是由脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱為腦干的區(qū)域中運動神經(jīng)細胞(神經(jīng)元)的丟失引起的。這些細胞的丟失會導致肌肉無力和消瘦(萎縮)。
ALS于1869年由法國神經(jīng)學家和該領(lǐng)域的先驅(qū)Jean-Martin Charcot首次描述。為此,該疾病最初被命名為 Charcot病。
ALS的癥狀是什么?
每個患者的ALS初始癥狀都不相同。通常,手臂或腿部無力或變細是第一個注意到的癥狀。例如,拿鉛筆、扣扣子、提包變硬或病人走路時絆倒。
在一些患者中,疾病開始時出現(xiàn)言語或吞咽困難?;颊弑救嘶蛩麄兊挠H屬可能會注意到口齒不清或說話時有鼻音。這些癥狀可能伴隨肌肉抽搐、疼痛和痙攣。癥狀可能包括無法控制的哭泣和大笑。
隨著時間的推移,無力會從發(fā)病部位擴散到其他肢體(手臂、腿、舌頭和咽部肌肉)。患者的日常生活活動可能會因全身肌肉消瘦、無力和抽搐而受到限制。他/她可能變得無法獨自做任何事情。他/她不能進食、穿衣或洗澡/淋浴。他/她甚至可能無法起床。
疾病的關(guān)鍵時期是呼吸肌變?nèi)醯臅r候。當出現(xiàn)呼吸和營養(yǎng)缺乏時,患者需要快速和密切的醫(yī)療支持。10% 的患者可能同時患有ALS和癡呆癥(由于疾病導致的智力下降)。
肌萎縮側(cè)索硬化的原因
ALS的確切原因尚不清楚。然而,遺傳因素、接觸環(huán)境毒素、吸煙和破壞細胞的各種化學物質(zhì)被認為會增加ALS的風險。
與許多疾病一樣,區(qū)域因素也是 ALS 的病因之一。在西太平洋、日本紀伊半島和西巴布亞新幾內(nèi)亞三個地區(qū),該病的發(fā)病率為每十萬人140例。
肌萎縮側(cè)索硬化癥的治療
由于沒有通用的治療方法,因此正在應用基于病例的支持性藥物治療和偶爾的重癥監(jiān)護治療。此外,對癥治療在改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。另一個因素是健康和均衡的營養(yǎng),經(jīng)常吃清淡的食物,飲用液體,并保持理想的體重。
用干細胞治療漸凍癥得出的相關(guān)結(jié)論
干細胞具有轉(zhuǎn)化為神經(jīng)元的能力,即當它們接觸垂死的神經(jīng)細胞時的神經(jīng)細胞,并且在這種情況下,它們被用于治療ALS疾病。同時,干細胞有能力轉(zhuǎn)化為它們接觸到的肌肉細胞。因此,它們?yōu)樘撊醯募∪馓峁┲委煛Ko細胞的大小足以讓它們滲透到神經(jīng)和肌肉組織中。因此,早期診斷的治愈率顯著提高。
首先,根據(jù)患者的年齡和體重確定要施用的細胞數(shù)量,并使用間充質(zhì)干細胞(來自患者自身的脂肪組織或骨髓)或胎盤干細胞進行治療。這個決定是根據(jù)病人的情況做出的。治療在間隔45天或連續(xù)3天的3個療程中進行。
對藥物治療反應不佳的ALS患者應用干細胞療法后,67%的患者表現(xiàn)出虛弱減輕、食欲增加、心理狀態(tài)改善和痙攣強度降低。據(jù)報道,在干細胞移植后約2個月內(nèi),34%的患者手腳活動能力和肌肉力量增強、反射正?;?、纖維區(qū)減少、日常工作耐受性更好(吞咽、言語、發(fā)音得到改善)。
48%的患者被建議每年重復治療,以便他們獲得持續(xù)的積極結(jié)果。25%的病例需要2年的定期干細胞移植。
經(jīng)常問的問題
誰最有可能患有ALS?
ALS疾病可以發(fā)生在世界各地和社會的各個階層。這在男性中更為常見。平均發(fā)病年齡為55歲。然而,它可以在非常年輕和非常年老時看到。世界上十萬人口中有2-6人患有ALS。
ALS是一種遺傳(遺傳)疾病嗎?
90%的ALS患者是巧合,10%是家族性ALS。因此,該病可以說多半與遺傳無關(guān)。最近,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多估計與ALS疾病相關(guān)的突變。ALS不是傳染性疾病?;颊叩挠H屬和處理他們治療的人不會感染這種疾病。
為什么ALS會導致失去力量?
為了執(zhí)行一項運動,我們與該運動相關(guān)的肌肉應該能夠自主收縮。兩組神經(jīng),稱為運動神經(jīng),負責肌肉根據(jù)需要收縮。當我們想做一個動作時,大腦相關(guān)部位的刺激首先由第一組運動神經(jīng)傳遞到脊髓。其他等待在那里的運動神經(jīng)受到刺激。第二組神經(jīng)離開脊髓并到達相關(guān)肌肉使其收縮。如果運動神經(jīng)受損,則隨意肌收縮受損,患者部分或完全失去力量。
是否有未受疾病影響的肌肉?
這種疾病不會影響身體的所有肌肉。患者可以控制腸道和尿液。性功能不受影響。心肌未受損。眼部肌肉通常是最后受影響的肌肉,有時它們根本不受影響。
如何診斷ALS?
基本上,臨床癥狀和體征用于做出診斷。ALS是一種運動神經(jīng)元疾病,在早期階段可能會與MS(多發(fā)性硬化癥)或帕金森病相混淆。因此,只有在患者接受神經(jīng)科醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生的一些初步檢查后才能做出診斷。
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