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頸脊髓損傷:癥狀和預(yù)后

什么是頸脊髓損傷?

脊柱的頸部包括脊髓的頂部,包括頸部的七塊椎骨(C-1至C-7)。

頸脊髓損傷距離大腦更近,影響身體的大部分部位,通常是脊髓損傷中最嚴(yán)重的一種。如果頸部受傷,會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓,也稱為四肢癱瘓,意味著肩膀/頸部以下的感覺或運(yùn)動(dòng)受限或缺失。

頸脊髓損傷的一般影響

頸髓損傷常常導(dǎo)致感覺功能永久完全或部分喪失,以及許多相關(guān)并發(fā)癥。與所有脊髓損傷的情況一樣,位于脊柱較高處的損傷會(huì)更加嚴(yán)重,高頸脊髓損傷往往是致命的。下面詳細(xì)了解特定頸椎的損傷預(yù)期。

脊髓損傷對C1至C4神經(jīng)的一般影響

C-1至C-4損傷癥狀可能會(huì)帶來以下影響或限制:

  • 最嚴(yán)重的脊髓損傷級(jí)別
  • 手臂、手、軀干和腿部癱瘓
  • 可能無法獨(dú)立呼吸、咳嗽或控制排便或膀胱
  • 說話能力受損或降低
  • 四肢癱瘓或四肢癱瘓,意味著所有四個(gè)肢體都受到影響
  • 無法獨(dú)立駕駛汽車
  • 日常生活活動(dòng)可能需要全面協(xié)助,例如吃飯、穿衣、洗澡、上床或起床
  • 可能能夠使用帶有特殊控制裝置的電動(dòng)輪椅四處走動(dòng)
  • 每天24小時(shí)個(gè)人護(hù)理的要求

脊髓損傷對C5頸神經(jīng)的一般影響

受傷者可能會(huì)出現(xiàn)以下影響或C-5椎骨損傷癥狀:

  • 人可以舉起手臂并彎曲肘部
  • 手腕、手、軀干和腿部部分或完全癱瘓的可能性
  • 可以說話并使用膈肌,但呼吸減弱
  • 腸道或膀胱很少或沒有自主控制
  • 大多數(shù)日常生活活動(dòng)都需要協(xié)助,但電動(dòng)輪椅可以獨(dú)立從一個(gè)地方移動(dòng)到另一個(gè)地方

脊髓損傷對C6頸神經(jīng)的一般影響

患有C-6椎骨癥狀的受傷者可能會(huì)出現(xiàn)以下影響:

  • 神經(jīng)影響手腕伸展
  • 手、軀干和腿部癱瘓,通常
  • 應(yīng)該能夠向后彎曲手腕
  • 可以說話并使用膈肌,但呼吸減弱
  • 可以使用輔助設(shè)備進(jìn)出輪椅和床
  • 可能能夠駕駛改裝車輛
  • 很少或沒有自主控制腸道或膀胱,但可以使用特殊設(shè)備獨(dú)立管理

脊髓損傷對C7頸神經(jīng)的一般影響

具有C-7損傷癥狀的人可能會(huì)出現(xiàn)以下影響或限制:

  • 神經(jīng)控制肘部伸展和一些手指伸展
  • 應(yīng)該能夠伸直手臂并且肩膀有正常的運(yùn)動(dòng)
  • 可以獨(dú)立完成大部分日常生活活動(dòng),但可能需要幫助來完成更困難的任務(wù)
  • 可能能夠駕駛改裝車輛
  • 很少或沒有自主控制腸道或膀胱,但可以使用特殊設(shè)備獨(dú)立管理

脊髓損傷對C8頸神經(jīng)的一般影響

C-8損傷癥狀可能會(huì)帶來以下影響或限制:

  • 神經(jīng)控制一些手部運(yùn)動(dòng)
  • 應(yīng)該能夠抓住和釋放物體
  • 可以獨(dú)立完成大部分日常生活活動(dòng),但可能需要幫助來完成更困難的任務(wù)
  • 可能能夠駕駛改裝車輛
  • 很少或沒有自主控制腸道或膀胱,但可以使用特殊設(shè)備獨(dú)立管理

脊髓損傷診斷

為了確定脊髓損傷的嚴(yán)重程度,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列診斷測試,包括檢查患者手臂和腿部的力量和感覺。醫(yī)生使用完整的影像評(píng)估工具對身體進(jìn)行篩查,以發(fā)現(xiàn)脊柱骨折或異常情況。

了解有關(guān)脊髓損傷診斷測試期間使用的工具的更多信息。

頸脊髓損傷的恢復(fù)和預(yù)后

脊髓損傷的預(yù)后取決于損傷的嚴(yán)重程度。在脊髓腫脹減輕并進(jìn)行任何必要的手術(shù)后,患者可以穩(wěn)定下來并開始康復(fù)過程。

  • 康復(fù)的重點(diǎn)是脊髓受傷區(qū)域的穩(wěn)定,但大多數(shù)損傷都是永久性的。
  • 受傷后不久服用類固醇和抗炎藥物(例如甲基潑尼松龍)可以幫助減輕腫脹,這是受傷時(shí)繼發(fā)性損傷的常見原因。
  • 康復(fù)通常側(cè)重于學(xué)習(xí)使用身體的非癱瘓部分來重新獲得不同程度的自主權(quán)。
  • 許多遭受頸髓損傷的人在余生中都需要永久的24小時(shí)護(hù)理。

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