腦癱是一種終生疾病，由影響運動的大腦區(qū)域受損引起。雖然導致腦癱的腦損傷不會隨著時間的推移而進展，但也無法自行逆轉。這就是為什么盡早解決腦癱的影響很重要。對腦癱的早期干預可以通過神經(jīng)可塑性（大腦適應和重新連接自身的能力）最大限度地減少腦損傷的繼發(fā)影響。

生命早期進行干預可以促進正確運動模式的發(fā)展并優(yōu)化人的功能能力，從而提高生活質量。本文將通過探討以下主題來解釋早期干預如何提高功能能力：

• 為什么腦癱早期干預是理想的選擇？
• 大腦在生命早期如何適應
• 早期診斷的重要性
• 早期干預的目標
• 早期干預的例子
• 讓早期干預變得有趣

為什么腦癱的早期干預是理想的？

腦癱的早期干預是理想的，因為嬰兒的大腦正處于發(fā)育的關鍵時期。當腦損傷發(fā)生時，例如腦癱患者發(fā)生腦損傷時，典型的發(fā)育模式就會被破壞。結果，嬰兒可能會開始錯過重要的發(fā)育里程碑，或者進展速度比預期慢。

如果不加以解決，這些延遲可能會導致不良的運動模式和習慣的形成，從而影響一個人的一生。早期干預可以解決這個問題，并從一開始就促進最佳的技能發(fā)展。

此外，在生命早期開始對腦癱進行干預可以讓嬰兒和幼兒利用大腦增強的神經(jīng)可塑性（適應和重新連接自身的能力）。

大腦如何在生命早期（以及一生）適應

大腦內有數(shù)以百萬計的神經(jīng)通路。這些路徑是由重復模式形成的。一種模式重復得越頻繁，神經(jīng)通路就會變得越強。

大腦總是準備好通過稱為神經(jīng)可塑性的過程開辟新的路徑并重組已經(jīng)存在的路徑。這使得個人能夠學習新技能，以及調整、改進和完善正在發(fā)展的技能。

為了進一步理解這一點，請想象一個學習走路的孩子。他們首先抓住一件家具邁出幾步，然后勇敢地走開，自己邁出顫抖的幾步。他們練習得越多，走路的能力就越好，直到他們能夠蹣跚學步。

通過神經(jīng)可塑性，與行走相關的神經(jīng)通路被創(chuàng)建、修改和加強，直到該通路變得如此強大，以至于行走變得自然。

無論年齡大小，大腦總是通過神經(jīng)可塑性發(fā)生變化。然而，在生命的某些時期，大腦的不同區(qū)域會經(jīng)歷更高水平的神經(jīng)可塑性。一般來說，大腦在生命早期具有最高水平的神經(jīng)可塑性。

考慮到這一點，早期干預是理想的選擇，因為人越年輕，大腦的可塑性就越大，就越容易學習新技能和改掉壞習慣。重要的是要了解大腦始終具有神經(jīng)可塑性，并且在任何年齡都有可能恢復。

只要你練習正確的運動模式并刺激大腦，大腦就會調整和加強其神經(jīng)通路。然而，腦癱的早期干預是理想的，因為它利用了年輕大腦的學習渴望和快速適應能力。

早期干預需要早期診斷

發(fā)育遲緩是腦癱的最初癥狀之一，但發(fā)育遲緩并不意味著您的孩子患有腦癱。許多患有輕度腦癱的兒童直到2-5歲時才被診斷出來，因為癥狀可能不明確。一些醫(yī)生不愿診斷癥狀較輕的嬰兒，因為他們最終可能根本沒有腦癱。然而，等到癥狀升級也可能會出現(xiàn)問題。

盡管腦癱有多種表現(xiàn)形式，但應進一步評估嬰兒或幼兒以確定他們是否患有腦癱的常見跡象包括：

• 8個月以下嬰兒的坐立能力延遲（通常6至7個月的兒童可以在沒有幫助的情況下坐立）
• 8個月以上兒童行走延遲（通常兒童在10至14個月之間開始行走，到18個月即可正常行走）
• 一歲之前就有強烈的手部偏好（通常手部優(yōu)勢直到2歲或3歲才完全確立）

即使確定孩子的發(fā)育遲緩不是由腦癱引起的，與醫(yī)生討論他們是否仍然可以從早期干預中受益也很重要。

盡管導致腦癱的腦損傷不會隨著時間的推移而惡化，但腦性癱瘓的原發(fā)性和繼發(fā)性病癥（如痙攣和疼痛）卻會惡化。因此，如果您發(fā)現(xiàn)您的孩子表現(xiàn)出任何上述跡象或其他發(fā)育遲緩，請建議您的兒科醫(yī)生對他們進行進一步評估，以確定早期干預是否適合他們。

腦癱早期干預的目標

由于腦癱在每個人身上的表現(xiàn)不同，因此治療目標可能會有所不同。但一般來說，腦癱早期干預的目標是：

• 通過促進神經(jīng)可塑性的干預措施優(yōu)化流動性和協(xié)調性
• 預防或控制?腦癱的原發(fā)性和繼發(fā)性并發(fā)癥?（如疼痛、脊柱側凸、髖關節(jié)移位和言語障礙），從而最大限度地減少運動障礙且不干擾發(fā)育
• 為家庭提供可用來促進達到適當?shù)陌l(fā)展里程碑并優(yōu)化功能技能以提高生活質量的工具

促進神經(jīng)可塑性的早期干預訓練應該具有激勵性、針對特定任務且高度重復。

任務對激勵孩子越有效，他們就越容易執(zhí)行神經(jīng)可塑性發(fā)生所需的重復。

腦癱早期干預的例子

早期干預包括哪些內容？

由于每例腦癱病例都是獨特的，因此治療需要個體化的方法。

通常，當對嬰兒和幼兒進行早期干預時，鼓勵父母和其他家庭成員參與治療課程。還可能建議他們遵循家庭計劃每天與孩子一起完成。

延續(xù)早期干預活動并將其融入家庭日常生活中可以大大增加孩子完成動作的重復次數(shù)，從而促進神經(jīng)可塑性。

如果您的孩子有非常輕微的肌肉僵硬，早期干預可能就像治療師教育家人如何進行日常伸展運動以實現(xiàn)最佳運動發(fā)育一樣簡單。

相反，癥狀更復雜的兒童可能需要結合使用多種管理干預措施，例如：

• 物理治療可改善關節(jié)活動范圍，強化未充分利用的肌肉，并通過功能鍛煉和活動練習正確的運動形式
• 矯形器可促進適當?shù)募∪夤趋琅帕胁⑤p輕拉伸痙攣（緊繃）的肌肉
• 練習日常生活活動和精細運動技能的職業(yè)治療
• 言語治療可增強溝通和進食所需的口腔周圍肌肉

治療師使用的早期干預技術可能有所不同，但它們都往往包含相同的組成部分：

• 評估以確定孩子當前的技能水平并制定進一步干預計劃
• 通過個性化活動和練習促進功能發(fā)展的治療

雖然這些療法一開始聽起來可能令人生畏，但孩子們通常會真正享受他們的治療過程。這是因為治療師，尤其是那些專門從事早期干預和兒科的治療師，經(jīng)常將游戲融入他們的治療中。

讓早期干預變得有趣

在治療過程中玩耍不僅使治療變得更有趣，而且還促進了最佳的技能發(fā)展和神經(jīng)可塑性，因為與死記硬背的練習相比，孩子在參與游戲過程中往往會被激勵去完成更多重復的動作。

盡管早期干預期間使用的活動因學科和治療師而異，但腦癱早期干預期間可能使用的一些例子包括：

• 坐在治療球或擺動表面上以提高核心力量
• 做手工或用小部件玩游戲，例如土豆頭先生，以鼓勵精細運動協(xié)調
• 做各種鬼臉，增強嘴部周圍的肌肉
• 爬行或步行通過障礙路線以促進粗大運動的發(fā)展

正如您所看到的，早期干預對于嬰兒和幼兒來說是有趣且有吸引力的，并且可用于促進運動技能的活動的可能性是無限的！

了解腦癱的早期干預

早期干預對于腦癱嬰兒來說是理想的選擇，因為它利用了發(fā)育中的大腦的極其適應性的特征。

雖然早期干預并不能“治愈”腦癱，但可以顯著改善運動功能，預防或延緩繼發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。

不要等到癥狀出現(xiàn)問題才采取行動。尋求早期干預療法以促進神經(jīng)可塑性并最大限度地提高活動能力。

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