系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 是紅斑狼瘡的一種形式。它是一種自身免疫性疾病,身體的免疫系統(tǒng)攻擊其健康組織,通常是身體的所有組織系統(tǒng),包括心臟、腎臟、關(guān)節(jié)、肺甚至血細(xì)胞。
癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔ0橛兄囟群洼p度交替出現(xiàn)的癥狀。癥狀也因人而異。通過治療,患有這種疾病的人可以過上正常的生活。
常見癥狀包括:
- 關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹;
- 嚴(yán)重疲勞;
- 一種典型的皮疹,稱為蝴蝶皮疹,發(fā)生在鼻子和臉頰上;
- 貧血;
- 脫發(fā);
- 功能失調(diào)的凝血系統(tǒng);
- 頭痛;
- 在寒冷的天氣里手指有刺痛感;手指也可以變白或變藍(lán);一種稱為雷諾現(xiàn)象的情況。
有些癥狀是受攻擊的身體部位所特有的,例如心臟、皮膚、排泄和呼吸道癥狀。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
本病的病因大致可分為五類:
- 遺傳學(xué)。
- 環(huán)境。
- 年齡。
- 種族。
- 性和荷爾蒙。
遺傳學(xué)
已經(jīng)確定 SLE 在患有該疾病的家庭中發(fā)生。具體負(fù)責(zé)的基因尚未確定,但一些基因與狼瘡有關(guān)。這些基因表現(xiàn)出多態(tài)性并且已經(jīng)緊密相連。然而,它們所起的作用以及它們對(duì)疾病發(fā)展的貢獻(xiàn)程度仍然未知。人類白細(xì)胞抗原 (HLA) 家族中的基因與 SLE 相關(guān),因?yàn)樗鼈儤?gòu)成免疫系統(tǒng)的一部分。
環(huán)境
可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的環(huán)境因素包括紫外線、某些藥物的使用、身體或情緒壓力、病毒和外傷。
年齡
一些年齡組更容易患SLE,盡管它可以在任何年齡發(fā)展。這在 15-44 歲的人群中很常見。這種疾病在年輕人中通常是急性的。受影響的青少年比老年患者更容易出現(xiàn)該病的粘膜皮膚表現(xiàn)。由于與晚發(fā)相關(guān)的破壞性表現(xiàn),受老年影響的人通常死亡率很高。
種族背景
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,一些族群更容易患上紅斑狼瘡。一些種族也有更好或更差的預(yù)后。這種疾病最常影響亞洲人、非洲人和美洲原住民,而不是高加索人;盡管與高加索人相比,這些種族的預(yù)后更好?;加羞@種疾病的白種人通常死于心血管和呼吸道癥狀以及惡性腫瘤的并發(fā)癥。
性與荷爾蒙
發(fā)現(xiàn)SLE對(duì)女性的影響大于對(duì)男性的影響。更重要的是,女性通常比男性有更嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是在懷孕和月經(jīng)期間。這些發(fā)現(xiàn)使人們相信性和激素可能會(huì)影響SLE的發(fā)展。
診斷
以下程序用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡:
- 血液檢查:這包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血曲線和抗體測(cè)試;
- 胸部X光檢查;
- 尿液分析。
治療
SLE 以不同的方式影響人們;因此,針對(duì)個(gè)體的治療更有效。然而,這種疾病無法治愈。治療旨在減輕或緩解癥狀。
- 使用免疫抑制藥物,例如皮質(zhì)類固醇和羥氯喹。一種新的免疫抑制藥物貝利木單抗于2011年被美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于治療SLE。
- 使用抗炎藥治療關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。
- 使用類固醇霜治療皮疹。
- 認(rèn)知行為療法 (CBT) 被支持團(tuán)體和專業(yè)咨詢師采用,以幫助患者克服抑郁、焦慮和壓力,并擁有積極的心理健康,這將幫助他們過上正常的生活。
干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能結(jié)果
2014年在中國進(jìn)行的一項(xiàng)多中心臨床研究給出了有希望的見解用間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSCs) 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。
這些細(xì)胞可以分化成骨骼和軟骨,并有助于組織再生。MSC不會(huì)被免疫系統(tǒng)檢測(cè)到,這使得它們對(duì)于治療自身免疫性疾?。ɡ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)非常有用。在進(jìn)行的研究中,施用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的間充質(zhì)細(xì)胞在某種程度上被募集到發(fā)生炎癥的區(qū)域。通過這種方式,他們幫助修復(fù)了受損組織。用于研究的受試者取得了顯著的成功。還值得注意的是,在測(cè)試的幾年內(nèi)沒有記錄到副作用。然而,科學(xué)家們建議在這一領(lǐng)域還有更多的工作要做,以評(píng)估間充質(zhì)干細(xì)胞治療的長期結(jié)果。
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