目錄

1. 減肥對(duì)2型糖尿病的影響
2. 飲食改變對(duì)2型糖尿病的影響
3. 體育鍛煉對(duì)2型糖尿病的影響
4. 藥物治療對(duì)2型糖尿病的影響
5. 干細(xì)胞治療對(duì)2型糖尿病的影響
6. 血糖測(cè)試對(duì)2型糖尿病的影響
7. 總結(jié)

2型糖尿病藥物包括二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑和其他改變身體使用胰島素和葡萄糖方式的藥物。然而，并不是所有2型糖尿病患者都需要藥物治療。許多人僅通過(guò)改變健康的生活方式就能控制病情。

2型糖尿病沒(méi)有萬(wàn)能的治療方法?？刂七@種日益常見(jiàn)的疾病的關(guān)鍵是制定適合個(gè)人的治療方案。

2型糖尿病是如何治療的？有那六大治療方法？

本文介紹了糖尿病藥物和其他一些管理和治療2型糖尿病的方法。

概述

2型糖尿病是一種慢性疾病，身體不能正確使用胰島素。這導(dǎo)致血糖水平上升，可能導(dǎo)致其他健康問(wèn)題。

如果你患有2型糖尿病，你的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出一種或多種治療方法，以幫助控制你的血糖水平，減少你的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

繼續(xù)閱讀，了解一些最常見(jiàn)的治療方法和對(duì)新診斷的2型糖尿病患者的建議。

1、減肥

一般來(lái)說(shuō)，中國(guó)疾病控制中心對(duì) “超重 “的定義是體重超過(guò)一個(gè)人的身高所認(rèn)為的健康水平。

許多剛被診斷出患有2型糖尿病的人都超重。如果是這種情況，醫(yī)生通常會(huì)建議將減肥作為整體治療計(jì)劃的一個(gè)方面。

對(duì)于許多患有2型糖尿病的人來(lái)說(shuō)，減輕5%到10%的體重可能有助于降低血糖水平。反過(guò)來(lái)，這也減少了對(duì)糖尿病藥物的需求，研究人員在《糖尿病護(hù)理》雜志上報(bào)告說(shuō)。

研究表明，減肥也可能降低你的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，而心臟病在2型糖尿病患者中比一般人群更常見(jiàn)。

為了促進(jìn)減肥，你的醫(yī)生可能會(huì)鼓勵(lì)你減少零食和膳食中的卡路里。他們也可能建議你多做運(yùn)動(dòng)。

在某些情況下，你的醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行減肥手術(shù)。這也被稱(chēng)為新陳代謝或減肥手術(shù)。

2、飲食改變

你的醫(yī)生可能會(huì)建議你改變飲食，以幫助控制你的血糖水平和體重。均衡的飲食對(duì)你的整體健康也很重要。

對(duì)于2型糖尿病的健康飲食，沒(méi)有一個(gè)放之四海而皆準(zhǔn)的方法。

一般來(lái)說(shuō)，中國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議：

• 多吃各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如全谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果、瘦肉和健康脂肪
• 在一天中均勻地安排你的進(jìn)餐時(shí)間
• 如果你正在服用可能導(dǎo)致血糖過(guò)低的藥物，就不要不吃飯。
• 不要吃得太多

如果你需要幫助來(lái)改變你的飲食，請(qǐng)與你的醫(yī)生交談。他們可以把你介紹給注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，他們可以幫助你制定一個(gè)健康的飲食計(jì)劃。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（最適合你的2型糖尿病飲食：需要考慮的7個(gè)問(wèn)題）

3、體育鍛煉

你的醫(yī)生可能會(huì)鼓勵(lì)你多做運(yùn)動(dòng)，以幫助控制你的血糖水平和體重，以及2型糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)中國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)，大多數(shù)患有2型糖尿病的成年人應(yīng)該：

• 每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度至劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)，并在多天內(nèi)進(jìn)行。
• 每周完成兩到三次阻力運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練，分散在非連續(xù)的日子里。
• 盡量限制你花在久坐行為上的時(shí)間
• 盡量不要連續(xù)超過(guò)兩天不進(jìn)行體育活動(dòng)

根據(jù)你的健康狀況，你的醫(yī)生可能會(huì)鼓勵(lì)你設(shè)定不同的身體活動(dòng)目標(biāo)。在某些情況下，他們可能會(huì)建議你避免某些活動(dòng)。

為了幫助你制定一個(gè)對(duì)你來(lái)說(shuō)安全的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，你的醫(yī)生可能會(huì)把你介紹給一個(gè)物理治療師。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，什么是最好的運(yùn)動(dòng)？）

4、藥物治療

你可能僅通過(guò)改變生活方式就能控制你的血糖。

但隨著時(shí)間的推移，許多2型糖尿病患者需要藥物治療來(lái)控制病情。

根據(jù)你的健康史和需求，你的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出以下一種或多種藥物：

• 口服藥物
• 胰島素，可以注射或吸入
• 其他注射藥物，如GLP-1受體激動(dòng)劑或淀粉酶類(lèi)似物

在大多數(shù)情況下，你的醫(yī)生會(huì)先開(kāi)出口服藥物。隨著時(shí)間的推移，你可能需要在治療計(jì)劃中加入胰島素或其他注射藥物。

要了解更多關(guān)于你的藥物治療選擇，請(qǐng)與你的醫(yī)生交談。他們可以幫助你權(quán)衡不同藥物的潛在好處和風(fēng)險(xiǎn)。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（服用治療2型糖尿病的藥物有哪些？)

5、干細(xì)胞治療

近年來(lái)，干細(xì)胞技術(shù)的飛速發(fā)展，生物材料科學(xué)的進(jìn)步，使再生醫(yī)學(xué)離臨床轉(zhuǎn)化越來(lái)越近，有望成為最有潛力的糖尿病替代治療策略。

干細(xì)胞治療糖尿病的兩大策略

干細(xì)胞療法為糖尿病患者帶來(lái)了新希望。干細(xì)胞治療糖尿病主要有兩大策略，如下：第一類(lèi)是功能性胰島細(xì)胞，作用是細(xì)胞替代，分泌生產(chǎn)胰島素。

• 利用多能干細(xì)胞（包括hESC和iPSC），定向分化產(chǎn)生功能性類(lèi)β細(xì)胞；
• 利用其它組織器官細(xì)胞（例如胃腸上皮細(xì)胞或胰腺外分泌細(xì)胞），通過(guò)重編程、轉(zhuǎn)分化獲得功能性類(lèi)β細(xì)胞；
• 利用胰島成體干細(xì)胞產(chǎn)生胰島類(lèi)器官，獲得各種胰島功能細(xì)胞。這些路徑的共同點(diǎn)是產(chǎn)生新的功能胰島細(xì)胞，直接代替依賴(lài)于捐贈(zèng)者的供體胰島。

第二類(lèi)是間充質(zhì)干細(xì)胞，作用是調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)患者體內(nèi)的β細(xì)胞，改善胰島環(huán)境，從而減輕糖尿病癥狀。

間充質(zhì)干細(xì)胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）既能夠支持、保護(hù)β細(xì)胞，可能還是β細(xì)胞的來(lái)源之一。間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)2型糖尿?。═2D）患者有效，但其在1型糖尿?。═1D）患者中的療效還存在爭(zhēng)議，因?yàn)殚g充質(zhì)干細(xì)胞在體外分化為功能性β細(xì)胞的能力較差，且在體內(nèi)沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)分化。

人胚胎干細(xì)胞來(lái)源的胰島移植，也進(jìn)入了I期和II期臨床試驗(yàn)。多能干細(xì)胞替代療法克服了供體不足的障礙，但仍面臨免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)。膠囊化細(xì)胞（將移植的胰島細(xì)胞包裹在膠囊內(nèi)的免疫保護(hù)策略），通過(guò)多能干細(xì)胞來(lái)源的胰島類(lèi)器官與膠囊、微膠囊技術(shù)相結(jié)合，建立一道免疫屏障，避免引起免疫排斥反應(yīng)。但是這也有一定的問(wèn)題要解決：β細(xì)胞代謝非常旺盛，對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求很大，而免疫屏障讓移植細(xì)胞很難直接發(fā)生血管化。

總之，干細(xì)胞治療糖尿病是目前再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最備受關(guān)注的研究方向，但由基礎(chǔ)走向臨床的轉(zhuǎn)化過(guò)程中仍然道路曲折，面臨諸多挑戰(zhàn)。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（2型糖尿病的干細(xì)胞療法）

6、血糖檢測(cè)

糖尿病治療的主要目標(biāo)是將你的血糖水平保持在目標(biāo)范圍內(nèi)。

如果你的血糖降得太低或升得太高，就會(huì)引起健康問(wèn)題。

為了幫助監(jiān)測(cè)您的血糖水平，您的醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行血液檢查。他們可以使用一種被稱(chēng)為A1C的測(cè)試來(lái)評(píng)估你的平均血糖水平。

他們也可能建議你在家里定期檢查你的血糖水平。

要在家里檢查你的血糖，你可以刺破你的指尖，用血糖儀測(cè)試你的血液?；蛘?，你可以投資購(gòu)買(mǎi)一個(gè)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀，它通過(guò)一個(gè)插入你皮膚下的小傳感器持續(xù)跟蹤你的血糖水平。

• 詳情請(qǐng)瀏覽（如何診斷2型糖尿?。?/a>）

經(jīng)驗(yàn)之談

為了控制2型糖尿病，你的醫(yī)生可能會(huì)鼓勵(lì)你改變你的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣或其他生活習(xí)慣。他們可能會(huì)開(kāi)出一種或多種藥物。他們也會(huì)要求你安排定期檢查和驗(yàn)血。

如果你發(fā)現(xiàn)你的癥狀或血糖水平有變化，請(qǐng)讓你的醫(yī)生知道。2型糖尿病會(huì)隨著時(shí)間的推移而改變。你的醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整你的治療計(jì)劃，以滿(mǎn)足你不斷變化的需求。

參考資料：

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• Van Gaal L, et al. (2015). Weight management in type 2 diabetes: Current and emerging approaches to treatment. DOI:
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• What are my options? (2018).
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