糖化血紅蛋白A1C測(cè)試檢查附著在血紅蛋白上的葡萄糖百分比，血紅蛋白是構(gòu)成紅細(xì)胞的蛋白質(zhì)。該測(cè)試可以了解過(guò)去兩到三個(gè)月的平均血糖水平，這大約是紅細(xì)胞的壽命。該測(cè)試的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是不需要禁食。

一些非洲、地中?；驏|南亞血統(tǒng)的人的血紅蛋白可能存在遺傳變異，從而導(dǎo)致血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果假高或假低。

隨機(jī)血漿葡萄糖測(cè)試 (RPG)

隨機(jī)血糖測(cè)試會(huì)檢查血糖水平，無(wú)論您上次進(jìn)食的時(shí)間如何，以便快速了解您的血糖狀態(tài)。這種測(cè)試通常是在醫(yī)護(hù)人員想要查看您的血糖而不必等您禁食時(shí)進(jìn)行的，因此可以在任何時(shí)間進(jìn)行。

雖然可以通過(guò)該測(cè)試來(lái)診斷糖尿病，但它通常不用于診斷糖尿病前期。

空腹血糖 (FPG)

FPG測(cè)試檢查某一時(shí)間點(diǎn)的空腹血糖水平。空腹測(cè)試意味著您在抽血前8到10小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食。大多數(shù)醫(yī)療保健提供者建議在禁食一整夜后第二天早上第一件事就是進(jìn)行測(cè)試。

空腹血糖高于126mg/dL 表明患有2型糖尿病。您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)在兩次不同的場(chǎng)合重復(fù)空腹血糖測(cè)試以確認(rèn)診斷。 

口服葡萄糖耐量測(cè)試 (OGTT)

OGTT是一種葡萄糖激發(fā)試驗(yàn)。通常先測(cè)量空腹血糖，以確定基線水平。然后給您一杯含有75克葡萄糖（糖）的飲料。兩小時(shí)后再抽取另一份血液樣本來(lái)檢查您的血糖水平。

糖尿病的鑒別診斷?

除了2型糖尿病外，還有其他幾種疾病也可能起作用，并可能導(dǎo)致類似癥狀，甚至可能導(dǎo)致血液檢查顯示血糖水平升高：

糖尿病前期

胰島素抵抗或葡萄糖耐受性受損可能會(huì)影響您的身體處理和代謝葡萄糖的方式，但您可能尚未完全進(jìn)入2型糖尿病階段。如果您患有糖尿病前期，您的醫(yī)療保健提供者可以幫助您制定治療計(jì)劃，以改變生活方式，防止病情惡化

• 詳情請(qǐng)瀏覽（什么是糖尿病前期（邊緣性糖尿病）？）

成人1型糖尿病或隱匿性自身免疫性糖尿病

1型糖尿病的癥狀可能與2型糖尿病非常相似，但它們往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)。在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試時(shí)，血液檢查可能仍會(huì)顯示血糖升高，但您的醫(yī)療保健提供者應(yīng)該能夠通過(guò)查看您血液中的某些抗體和蛋白質(zhì)來(lái)添加其他測(cè)試以確認(rèn)您是否患有1型糖尿?。赡苁浅扇穗[匿性自身免疫性糖尿病或LADA）。

代謝綜合癥

血糖升高只是導(dǎo)致代謝綜合征的眾多因素之一，代謝綜合征被認(rèn)為與胰島素抵抗有關(guān)。診斷代謝綜合征的其他標(biāo)準(zhǔn)包括以下五個(gè)因素中的三個(gè)：

• 女性腰圍超過(guò)35英寸，男性腰圍超過(guò)40英寸
• 甘油三酯水平高于150mg/dL
• 高密度脂蛋白（HDL）膽固醇低于40毫克/分升
• 血壓高于130/85mm/Hg
• 空腹血糖水平高于100mg/dL

代謝綜合征的治療包括改變飲食、運(yùn)動(dòng)和壓力等多種生活方式因素，但風(fēng)險(xiǎn)因素通常會(huì)隨著積極的變化而減少。

甲狀腺功能亢進(jìn)

輕度高血糖癥（高葡萄糖水平）和疲勞、刺痛、焦慮和體重減輕等癥狀可能與甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺素過(guò)量產(chǎn)生有關(guān)。排除此診斷之前，您的醫(yī)療保健提供者可能會(huì)進(jìn)行其他檢查以檢查甲狀腺功能是否充足。

結(jié)論

如果您被診斷患有糖尿病，您可以采取很多措施來(lái)防止病情惡化，首先就是減肥。根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，超重和肥胖的糖尿病患者只需減掉5%的總體重就可以受益匪淺；減掉15%或更多是最有效的。糖尿病前期患者只需減掉7%到10%的體重就可以防止病情發(fā)展為糖尿病。

這并不意味著你需要大幅減少飲食：你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以幫助你制定一個(gè)減肥計(jì)劃，不僅包括健康、令人滿意的飲食，還包括適度的運(yùn)動(dòng)（快走、游泳或騎自行車30分鐘，每周5天），以及必要時(shí)的藥物、補(bǔ)充劑和壓力管理練習(xí)。從某些方面來(lái)看，雖然顯然不受歡迎，但糖尿病診斷可能意味著你的健康和幸福會(huì)發(fā)生變化，而這些變化可能是你原本無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

1. Centers for Disease Control and Prevention. National diabetes statistics report.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes symptoms.
3. American Diabetes Association. Diabetes and skin complications.
4. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S20-S42. doi:10.2337/dc24-S002
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. The A1C test & race/ethnicity.
6. Evert AB, Dennison M, Gardner CD, et al. Nutrition therapy for adults with diabetes or prediabetes: A consensus report. Diabetes Care. 2019;42(5):731-754. doi:10.2337/dci19-0014
7. National Institutes of Health: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms and causes of diabetes.
8. Roberts CK, Hevener AL, Barnard RJ. Metabolic syndrome and insulin resistance: underlying causes and modification by exercise training. Compr Physiol. 2013;3(1):1–58. doi:10.1002/cphy.c110062
9. Chen RH, Chen HY, Man KM, et al. Thyroid diseases increased the risk of type 2 diabetes mellitus: A nation-wide cohort study. Medicine. 2019;98(20):e15631. doi:10.1097/MD.0000000000015631

免責(zé)說(shuō)明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細(xì)胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我。