目錄
- 半月板撕裂的類(lèi)型
- 半月板撕裂位置
- 半月板撕裂治療
半月板撕裂有六種類(lèi)型：放射狀、內(nèi)部撕裂、水平撕裂、瓣?duì)钏毫?、?fù)雜撕裂和桶柄狀撕裂。所有撕裂都可能損害膝蓋，而膝蓋正是 C 形軟骨所在之處。然而，這些撕裂影響的半月板部位、撕裂的模式和復(fù)雜性各不相同。
撕裂的治療取決于撕裂的類(lèi)型和因素，例如患者的年齡、對(duì)非手術(shù)治療是否有反應(yīng)，以及除了半月板撕裂之外膝蓋是否還有其他損傷。
本文介紹了每種半月板撕裂的類(lèi)型及其治療方法。
半月板撕裂類(lèi)型
徑向撕裂
放射狀撕裂是半月板撕裂最常見(jiàn)的類(lèi)型。它們發(fā)生在無(wú)血管的半月板區(qū)域，即沒(méi)有血液供應(yīng)的部分。
由于撕裂的位置，如果不進(jìn)行治療，這些撕裂幾乎無(wú)法愈合。沒(méi)有血液供應(yīng)就意味著沒(méi)有紅細(xì)胞來(lái)修復(fù)組織。
當(dāng)這些撕裂嚴(yán)重到需要手術(shù)治療的程度時(shí)，通常唯一的選擇就是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除受損的半月板部分
物質(zhì)內(nèi)/不完全撕裂
內(nèi)部變化（也稱(chēng)為不完全撕裂）通常是半月板早期退行性變化的征兆。它們是由于磨損而發(fā)生的，并且會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化。
醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)在20多歲或30多歲的人群身上進(jìn)行磁共振成像 (MRI) 檢查，發(fā)現(xiàn)此類(lèi)半月板撕裂。
不完全和內(nèi)部半月板撕裂被視為“穩(wěn)定”損傷。這意味著它們通常不需要手術(shù)治療。
橫向撕裂
水平撕裂沿著半月板的彎曲纖維延伸。這種撕裂可能發(fā)生在外緣附近的血管部分（有血流的區(qū)域）或更靠近中心的位置。
水平撕裂的位置決定了愈合的可能性和治療過(guò)程：
- 血管部分撕裂：修復(fù)可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇。外科醫(yī)生可能會(huì)將水平撕裂縫合在一起，而不是切除半月板受損的部分。
- 即使進(jìn)行手術(shù)，位于中心的水平撕裂也不會(huì)愈合。
皮瓣撕裂
半月板瓣?duì)钏毫咽且环N不尋常的撕裂形式。部分軟骨被剝??離并卡在關(guān)節(jié)中，導(dǎo)致關(guān)節(jié)“卡住”或鎖住。
如果皮瓣導(dǎo)致膝蓋卡住，外科醫(yī)生通?？梢孕迯?fù)它而不需要切除太多組織
復(fù)雜撕裂
復(fù)雜性半月板撕裂意味著撕裂模式多種多樣。這通常涉及徑向撕裂和水平撕裂。
由于復(fù)雜性撕裂非常復(fù)雜，因此通常不進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。不過(guò)，在某些特殊情況下，外科醫(yī)生可以切除部分撕裂的半月板，同時(shí)修復(fù)膝蓋的其他部分。
桶柄狀撕裂
半月板中央出現(xiàn)桶柄狀撕裂。這種撕裂通常會(huì)導(dǎo)致膝蓋卡住，因?yàn)榘朐掳逅毫训牟糠謺?huì)阻礙膝蓋的正常運(yùn)動(dòng)。
桶柄狀撕裂通常需要更緊急的手術(shù)治療，才能讓膝蓋重新開(kāi)始彎曲
半月板撕裂位置
除了描述撕裂的類(lèi)型外，大多數(shù)MRI和手術(shù)報(bào)告還會(huì)描述撕裂的位置。
撕裂位置包括以下幾點(diǎn)：
- 后角撕裂很常見(jiàn)，位于半月板后部。
- 中央撕裂位于半月板內(nèi)側(cè)。半月板的這一部分沒(méi)有血液供應(yīng)，因此無(wú)法修復(fù)。
- 周?chē)毫?/strong> 位于半月板外側(cè)。外科醫(yī)生有時(shí)可以修復(fù)這類(lèi)撕裂。
- 前角撕裂位于半月板前部。這種撕裂不太常見(jiàn)。
半月板撕裂治療
放射狀、水平狀、桶柄狀和瓣?duì)钏毫芽赡苄枰中g(shù)，而不完全和復(fù)雜的撕裂則無(wú)法修復(fù)。無(wú)論如何，完全康復(fù)都需要休息和康復(fù)。
受傷后
醫(yī)療保健提供者將建議采取具體步驟來(lái)幫助軟骨愈合并減輕不適，例如：
- RICE（休息、冰敷、壓迫和抬高）：受傷后幾天內(nèi)，冰敷和抬高對(duì)于消腫尤為重要。壓迫繃帶也有幫助。
- 助行器：受傷后的前幾周，應(yīng)避免用撕裂的膝蓋行走。手杖或拐杖可幫助減輕膝蓋的負(fù)重。
- 非甾體抗炎藥 (NSAID)：NSAID 可減輕疼痛和炎癥。對(duì)于劇烈疼痛，可能需要處方止痛藥。
長(zhǎng)期復(fù)蘇
物理治療可以減輕疼痛、增強(qiáng)和改善膝蓋的靈活性以及增加其活動(dòng)范圍，從而幫助您從半月板撕裂中恢復(fù)。您還可以制定策略來(lái)防止膝蓋進(jìn)一步受傷。
腫脹消退后，您就可以開(kāi)始物理治療，并且可以對(duì)受傷的膝蓋施加重量。
根據(jù)您受傷的嚴(yán)重程度，您可能需要進(jìn)行四至八周或更長(zhǎng)時(shí)間的物理治療。
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