目錄
- 什么是后角半月板撕裂?
- 后角半月板撕裂大小
- 什么原因?qū)е潞蠼前朐掳逅毫眩?/li>
- 后角半月板撕裂的癥狀
- 如何診斷后角半月板撕裂?
- 治療方法
膝關(guān)節(jié)是人體中最復(fù)雜、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)之一,半月板作為其內(nèi)部的重要結(jié)構(gòu),對(duì)于緩解沖擊、穩(wěn)定關(guān)節(jié)起著至關(guān)重要的作用。后角半月板撕裂是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷,它涉及到半月板的后部,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。
本文將詳細(xì)解釋什么是后角半月板撕裂,以及它的癥狀、診斷和治療方法。
半月板后角是指位于膝蓋后部的半月板的三分之一。內(nèi)側(cè)半月板的后部也是最厚的部分,并且已知能吸收最大的力量。由于其額外的厚度和承重能力,內(nèi)側(cè)半月板后角是半月板最重要的部分,為膝蓋提供了大部分穩(wěn)定性和功能。
后角半月板撕裂
半月板撕裂最常見(jiàn)的位置是膝蓋后部和膝蓋內(nèi)側(cè)。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),這意味著在膝蓋的兩個(gè)半月板(外側(cè)和內(nèi)側(cè))中,內(nèi)側(cè)半月板更容易撕裂。此外,撕裂更可能發(fā)生在后角附近,位于膝蓋后部。
您可能會(huì)因創(chuàng)傷事件或半月板組織退化而損傷內(nèi)側(cè)半月板或外側(cè)半月板。您可能遭受多種類型的后半月板撕裂,但后角位置的撕裂是最常見(jiàn)的損傷部位。半月板撕裂的模式也是決定您是否能夠在不進(jìn)行手術(shù)的情況下愈合的重要因素。
“由于內(nèi)側(cè)半月板后角吸收了內(nèi)側(cè)間室的大部分重量,因此它也是半月板撕裂最常見(jiàn)的部位。對(duì)于前交叉韌帶撕裂的患者來(lái)說(shuō)尤其如此,這部分半月板充當(dāng)主要結(jié)構(gòu),防止膝蓋向前滑動(dòng)?!?
其中類型分為:
- 內(nèi)側(cè)半月板后角復(fù)雜撕裂
- 內(nèi)側(cè)半月板后角退化
- 內(nèi)側(cè)半月板后角斜撕裂
- 內(nèi)側(cè)半月板后角橫向裂解撕裂
- 內(nèi)側(cè)半月板后角放射狀撕裂
- 內(nèi)側(cè)半月板后角縱向撕裂
后角半月板撕裂大小
半月板撕裂的大小會(huì)影響您通過(guò)保守治療治愈撕裂的能力。如果半月板撕裂位于紅紅區(qū)或紅白區(qū)(有一定血液供應(yīng),有助于愈合),則1厘米以下的半月板撕裂無(wú)需手術(shù)即可愈合。1.5厘米至4厘米的撕裂通常需要手術(shù)。撕裂的大小很重要,因?yàn)槿绻M織撕裂太大,沒(méi)有外科醫(yī)生的幫助,它就無(wú)法愈合。
要理解撕裂的大小為何如此重要,讓我們想象一下你面前有兩片面包。你撕下其中的一小部分(不到一英寸)并放下。當(dāng)你這樣做時(shí),面包會(huì)自然地將小撕裂的邊緣拉回原位。你將第二片面包撕成兩半(或更多)。當(dāng)你放下面包時(shí),它會(huì)變得松軟,并且不會(huì)變形。你需要用手、一些花生醬或其他東西來(lái)將撕裂的兩側(cè)壓在一起。你的半月板也不例外,小撕裂可以愈合,而大撕裂則需要手術(shù)來(lái)修復(fù)組織。
什么原因?qū)е潞蠼前朐掳逅毫眩?/strong>
任何人都有可能損傷半月板,但半月板最常因突發(fā)和創(chuàng)傷性事故而受傷。這種情況可能因腿部方向突然改變而發(fā)生 – 例如當(dāng)您的腳固定在地面上時(shí),膝蓋受到扭轉(zhuǎn)力。膝蓋過(guò)度伸直或彎曲(在用力跳躍或落地時(shí)發(fā)生)或膝關(guān)節(jié)受到直接側(cè)面撞擊也可能導(dǎo)致半月板受傷。
半月板后角撕裂可能由多種原因引起。但最常見(jiàn)的原因之一是ACL撕裂。如果您在進(jìn)行ACL撕裂且膝蓋繼續(xù)向前滑動(dòng)的運(yùn)動(dòng),則可能會(huì)撕裂內(nèi)側(cè)半月板后角,而且這種情況經(jīng)常發(fā)生。膝蓋彎曲過(guò)深(稱為“深屈膝”),尤其是在高負(fù)荷下(如舉重運(yùn)動(dòng)),也會(huì)對(duì)半月板后角造成巨大壓力;這可能導(dǎo)致后角半月板放射狀撕裂、外周撕裂或根部撕裂。
隨著時(shí)間的流逝,每個(gè)人都可能受到半月板退化的影響,半月板的邊緣會(huì)變得磨損、參差不齊和變薄。任何重復(fù)或頻繁的運(yùn)動(dòng)都會(huì)在多年后對(duì)半月板造成壓力。膝關(guān)節(jié)本身會(huì)發(fā)生退行性變化,如關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和/或骨頭末端的軟骨變薄。膝蓋的這種逐漸磨損是由于過(guò)度使用、重復(fù)的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、扭動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)造成的。膝蓋的退行性變化發(fā)生得很慢,所以簡(jiǎn)單的日?;顒?dòng)就可能導(dǎo)致半月板撕裂。我們知道內(nèi)側(cè)半月板承受著后角的大部分負(fù)荷,隨著年齡的增長(zhǎng),這些磨損變化可能會(huì)使內(nèi)側(cè)半月板后角發(fā)生退行性撕裂。
后角半月板撕裂的癥狀
如果出現(xiàn)以下情況,您可能患有半月板后角撕裂:
- 您的活動(dòng)受限,無(wú)法伸展膝蓋。
- 您的膝蓋感到疼痛和腫脹。
- 您的膝蓋周圍感覺(jué)緊繃和疼痛。
- 您的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)卡住或鎖死的情況。
- 蹲下時(shí)膝蓋后部感到疼痛。
- 您可能會(huì)感覺(jué)膝蓋隨時(shí)可能癱瘓。
如何診斷后角半月板撕裂?
診斷這種疾病的最佳方法是快速去看醫(yī)生,對(duì)膝蓋進(jìn)行體檢。正如我們?cè)谄渌胤剿f(shuō)的那樣,除了半月板損傷之外,還有許多疾病也會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛,例如ACL撕裂、髕骨或股四頭肌腱炎、骨折、關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)滑囊炎。獲得正確的診斷很重要,這樣您才能正確治療您的疾病。后角半月板撕裂通常更難診斷 – 通常是由于其撕裂形狀和位置。要知道,外側(cè)半月板撕裂可能直到變得更大時(shí)才被發(fā)現(xiàn),這并不罕見(jiàn)。
治療方法
- 休息:這對(duì)于最初的康復(fù)很重要,因?yàn)槿绻麤](méi)有適當(dāng)?shù)男菹?,您的半月板可能?huì)增加炎癥、疼痛和再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
- 冷敷或冰袋消炎
立即冷敷可幫助您控制疼痛,同時(shí)消除膝蓋腫脹、發(fā)炎和水腫。一般來(lái)說(shuō),腫脹時(shí)使用冷敷。 - 腫脹消退后使用膝關(guān)節(jié) TShellz Wrap ? (循環(huán)促進(jìn)):炎癥和/或腫脹消退后,利用您自己的血液流動(dòng)來(lái)最大程度地促進(jìn)康復(fù):縮短恢復(fù)時(shí)間,并促進(jìn)整體長(zhǎng)期愈合。通過(guò) TShellz Wrap ?進(jìn)行的循環(huán)促進(jìn)是一種有效的家庭治療醫(yī)療設(shè)備,對(duì)治療半月板撕裂和/或膝關(guān)節(jié)萎縮引起的持續(xù)疼痛和僵硬非常有幫助。
- 被動(dòng)拉伸半月板撕裂愈合期間,您需要分解和軟化疤痕組織、增加活動(dòng)能力、減輕疼痛并增強(qiáng)膝蓋周圍的肌肉力量。注意:應(yīng)避免過(guò)度拉伸和/或鍛煉。當(dāng)膝蓋虛弱且活動(dòng)范圍有限時(shí),用力過(guò)猛會(huì)導(dǎo)致拉傷和軟組織損傷增加。有針對(duì)性的拉伸將有助于穩(wěn)定您的膝關(guān)節(jié),讓您比完全不拉伸更快地恢復(fù)正常活動(dòng)和工作。
- 在物理治療師或醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行物理治療和康復(fù)鍛煉。這通常是在康復(fù)后才開的處方 – 在許多情況下,這都是在手術(shù)后才開的處方(即半月板切除術(shù)或半月板修復(fù)術(shù))。物理治療的目的是為您提供更大的活動(dòng)范圍、緩解疼痛和加強(qiáng)膝蓋周圍的軟組織 – 這包括分解疤痕組織。 注意:激進(jìn)的物理治療可能有害,例如激進(jìn)的拉伸或按摩。當(dāng)膝蓋活動(dòng)范圍較小時(shí),關(guān)節(jié)虛弱和受損的肌肉和肌腱受傷的風(fēng)險(xiǎn)更大(即拉傷、撕裂、肌腱炎等)。
結(jié)論
后角半月板撕裂是一種嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷,需要及時(shí)的診斷和治療。通過(guò)適當(dāng)?shù)谋J刂委熁蚴中g(shù),大多數(shù)患者可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。重要的是要及時(shí)就醫(yī),獲得專業(yè)的診斷和治療建議,并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)。
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