關(guān)節(jié)癥狀的根本來源是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的根本區(qū)別。閱讀文章了解更多信息。

目錄

1. 骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以共存嗎？
2. 骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？
3. 骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么？
4. 如何診斷骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
5. 骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方案是什么？

介紹：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA) 和骨關(guān)節(jié)炎(OA) 是兩種不同的關(guān)節(jié)炎，都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和不適。當(dāng)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題并開始攻擊健康組織時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)RA等自身免疫性疾病，它們主要影響滑膜（關(guān)節(jié)內(nèi)膜）。損害關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎癥也會(huì)損害您的皮膚、眼睛、心臟和肺部。OA不像RA那樣是一種自身免疫性疾病。當(dāng)骨頭末端連接形成關(guān)節(jié)的光滑白色組織破裂時(shí)，人們就會(huì)患上這種疾病。日常磨損是導(dǎo)致這種破裂的原因。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥程度要嚴(yán)重得多。根據(jù)目前的研究，炎癥與骨關(guān)節(jié)炎的放射學(xué)和疼痛進(jìn)展有關(guān)。然而，尚不清楚炎癥是骨關(guān)節(jié)炎的病因還是其影響之一。骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一些癥狀相似。然而，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常對(duì)稱地影響許多關(guān)節(jié)（身體兩側(cè)）。很少有關(guān)節(jié)會(huì)受到骨關(guān)節(jié)炎的影響。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還會(huì)導(dǎo)致類似流感的癥狀，如發(fā)燒和不適（全身不適）。

骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以共存嗎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎可能同時(shí)存在。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者隨著年齡增長(zhǎng)，患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎更容易隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生。患者可能在被診斷為骨關(guān)節(jié)炎數(shù)年后患上老年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

一項(xiàng)隨機(jī)研究表明，老年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（也稱為老年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）始于65歲以后。與手腳的小關(guān)節(jié)不同，老年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常更常影響大關(guān)節(jié)（膝蓋和臀部）并表現(xiàn)出全身癥狀（發(fā)燒、不適等）。當(dāng)這兩種疾病同時(shí)存在時(shí)，診斷和治療可能會(huì)很困難。這可能會(huì)導(dǎo)致治療延誤以及活動(dòng)能力和功能問題。

骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因是什么？

關(guān)節(jié)中的保護(hù)膜可防止骨骼相互摩擦。例如，軟骨覆蓋關(guān)節(jié)的骨骼，便于活動(dòng)。這種屏障組織會(huì)因關(guān)節(jié)炎而受損。然而，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)退化的原因是不同的。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)無意中攻擊健康的關(guān)節(jié)組織時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。它會(huì)釋放酶，破壞關(guān)節(jié)內(nèi)膜，導(dǎo)致疼痛、水腫和僵硬。身體也可能開始出現(xiàn)其他癥狀。

骨關(guān)節(jié)炎患者的保護(hù)性軟骨會(huì)逐漸退化，迫使骨頭相互摩擦。重復(fù)性動(dòng)作（如運(yùn)動(dòng)）會(huì)使關(guān)節(jié)緊張，從而導(dǎo)致磨損。

骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么？

這兩種疾病的癥狀通常在早晨加重。這兩種疾病都會(huì)讓你在早晨或休息后感到僵硬。但是，OA患者的僵硬感通常會(huì)在30分鐘后消失。RA患者的僵硬感通常會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。RA癥狀可能會(huì)在幾周后開始出現(xiàn)并惡化。隨著關(guān)節(jié)保護(hù)組織逐漸惡化，OA癥狀出現(xiàn)得更慢。但是，一些活動(dòng)可能會(huì)突然加劇OA癥狀。例如，走路可能會(huì)導(dǎo)致膝蓋突然嚴(yán)重腫脹。

這兩種疾病都會(huì)影響身體的多個(gè)關(guān)節(jié)。OA最容易表現(xiàn)在膝蓋、小指和拇指關(guān)節(jié)。手、手指、肘部、膝蓋、腳和臀部的關(guān)節(jié)通常也會(huì)出現(xiàn)相同的RA。相反，OA通常只影響一側(cè)。一般來說，

OA是局部的；它只影響關(guān)節(jié)周圍的組織。然而，患有這種綜合癥的人可能會(huì)長(zhǎng)出骨刺或其他骨骼畸形。例如，由于手部OA，手指關(guān)節(jié)末端周圍經(jīng)常會(huì)形成微小腫塊。

如何診斷骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

維持關(guān)節(jié)功能、減輕不適和降低關(guān)節(jié)惡化風(fēng)險(xiǎn)是RA和OA的相同治療目標(biāo)。但獲得正確的診斷至關(guān)重要，因?yàn)檫@些疾病需要不同的管理和治療方法。病史、體檢、血液檢查和影像學(xué)檢查可用于診斷RA。病史很有價(jià)值，因?yàn)镽A有遺傳因素。體檢通常用于診斷OA。為了排除RA和其他自身免疫性關(guān)節(jié)炎，可以進(jìn)行血液檢查。

在RA和OA中，各種成像技術(shù)都可以識(shí)別出各種關(guān)節(jié)炎退化模式。例如，X射線可以顯示骨質(zhì)惡化，如骨刺和軟骨損失。使用MRI和超聲波可以更精確地捕捉軟組織（如肌腱和軟骨）的圖像。成像可以顯示與OA相關(guān)的負(fù)重關(guān)節(jié)（主要是膝蓋和臀部）的退化。

隨著關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨無法再將骨頭分開，骨頭開始不舒服地相互摩擦。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（尤其是手和腳的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)生侵蝕性變化，因此可以通過影像學(xué)檢查將其與骨關(guān)節(jié)炎區(qū)分開來。骨侵蝕是指骨骼退化或丟失。

骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方案是什么？

RA診斷和治療延遲可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷。OA診斷和治療延遲可能會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇、僵硬和活動(dòng)能力下降。

值得慶幸的是，RA和OA都有多種治療選擇，其中一些藥物（如非甾體抗炎藥、止痛藥和處方止痛藥）可以同時(shí)治療這兩種疾病。甲氨蝶呤和生物制劑是免疫抑制治療的例子，它們可以減緩免疫系統(tǒng)的作用并減輕炎癥。

保持健康的生活方式，包括鍛煉、減肥、均衡飲食和壓力管理，是控制RA和OA的另一種方法。由于RA和 OA是慢性疾病，因此永遠(yuǎn)不會(huì)消失。雖然目前尚無已知的治愈方法，但現(xiàn)有的治療方法可以幫助患者控制癥狀、提高生活質(zhì)量并阻止病情惡化。

例如，非甾體抗炎藥 (NSAID) 可用于治療以減輕炎癥。這可以增加運(yùn)動(dòng)范圍，同時(shí)緩解疼痛和僵硬。醫(yī)生也可能建議使用含有類固醇的藥物來治療炎癥。例如，當(dāng)需要迅速減輕炎癥時(shí)，他們可能會(huì)將類固醇直接注射到受損的關(guān)節(jié)中。

結(jié)論：當(dāng)一個(gè)人患有骨關(guān)節(jié)炎（最常見的關(guān)節(jié)炎類型）時(shí)，保護(hù)關(guān)節(jié)骨骼的軟骨開始退化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫系統(tǒng)首先攻擊關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)內(nèi)膜開始。

參考資料：

• 骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/cmc/difference-between-osteoarthritis-and-rheumatoid-arthritis
• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 (RA) 和骨關(guān)節(jié)炎 (OA)https://nras.org.uk/resource/rheumatoid-arthritis-ra-and-osteoarthritis-oa/
• RA 與 OA：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎哪個(gè)更嚴(yán)重？https://www.rheumatoidarthritis.org/ra/ra-vs-oa/

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