干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎有效嗎？了解事實(shí)

關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞治療能否為患有這種疾病的人帶來(lái)緩解？

從古至今，關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛一直是最令人頭疼的年齡指標(biāo)之一。隨著結(jié)締組織隨著時(shí)間的推移而分解，結(jié)果是僵硬、疼痛和行動(dòng)不便。雖然有些人比其他人幸運(yùn)，但似乎很少有人能完全擺脫困境——這就是為什么干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎對(duì)許多人來(lái)說(shuō)都很有趣。

了解干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎

在本文中：

• 關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞療法是否仍處于實(shí)驗(yàn)階段？
• 什么是關(guān)節(jié)炎？
• 為什么傳統(tǒng)上關(guān)節(jié)炎難以治療？
• 干細(xì)胞如何提供幫助？
• 干細(xì)胞從何而來(lái)？
• 醫(yī)生如何收獲干細(xì)胞？
• 自體和同種異體干細(xì)胞移植有什么區(qū)別？
• 我們真的可以治愈關(guān)節(jié)炎嗎？

干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎是實(shí)驗(yàn)性的嗎？

自二十年前干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)以來(lái)，研究人員已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。新的臨床試驗(yàn)顯示使用干細(xì)胞療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和其他變體的結(jié)果很有希望。

患有關(guān)節(jié)炎的人，或者擔(dān)心患有關(guān)節(jié)炎的親人，應(yīng)該首先了解什么是關(guān)節(jié)炎的細(xì)節(jié)。了解干細(xì)胞療法的工作原理和治療效果也很好。有了這些信息，讀者將有足夠的知識(shí)來(lái)就他們自己的治療方案做出明智的決定。

什么是關(guān)節(jié)炎？

根據(jù)關(guān)節(jié)炎基金會(huì)的數(shù)據(jù)，超過(guò)5000萬(wàn)成年人和300,000名兒童患有某種類型的關(guān)節(jié)炎，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病的可能性更大。

關(guān)節(jié)炎不是一種單一的疾病，而是一個(gè)包含范圍廣泛的病癥的廣泛類別。關(guān)節(jié)炎的典型形象是彎曲多節(jié)的手，但關(guān)節(jié)炎可以影響任何關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎的感知和現(xiàn)實(shí)的共同點(diǎn)是關(guān)節(jié)劇烈疼痛和腫脹，以及對(duì)治療的相對(duì)抵抗。

這種情況是由于頻繁的炎癥導(dǎo)致軟骨和其他保護(hù)性關(guān)節(jié)組織隨著時(shí)間的推移而分解。那里沒(méi)有組織來(lái)緩沖骨頭，它們相互摩擦，導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。

為什么傳統(tǒng)上關(guān)節(jié)炎難以治療？

由于身體無(wú)法輕易（或根本無(wú)法）更換組織的損失，因此還沒(méi)有治愈關(guān)節(jié)炎的方法。軟骨是一種替代受限的組織。雖然身體會(huì)盡力修復(fù)損傷，但它并不擅長(zhǎng)制造新的關(guān)節(jié)組織。

這就解釋了為什么即使是四肢或手部嚴(yán)重受傷的年輕健康人，在其余結(jié)構(gòu)愈合很久之后，也常常會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛和功能受限。

國(guó)家生物醫(yī)學(xué)成像和生物工程研究所解釋說(shuō)，軟骨不像其他組織?。它沒(méi)有自己的血液供應(yīng)，這意味著它不能輕易地沐浴該區(qū)域，也不能向該區(qū)域輸送氧氣、生長(zhǎng)因子和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等治療劑。因此，受損的軟骨往往會(huì)繼續(xù)受損。

到目前為止，在治療關(guān)節(jié)炎和其他炎癥性疾病方面，醫(yī)生可利用的資源有限。他們可以推薦家庭療法，例如熱療、冷療和藥膏，但往往被迫建議患者采用基本療法，包括消炎藥或其他更強(qiáng)效的藥物。如果患者對(duì)這些沒(méi)有反應(yīng)，手術(shù)可能是一種選擇。然而，由于軟骨從未真正愈合，手術(shù)的好處也很有限。

的確，長(zhǎng)期以來(lái)似乎沒(méi)有任何療法可以解決關(guān)節(jié)炎。到目前為止。

干細(xì)胞如何幫助治療關(guān)節(jié)炎？

再生醫(yī)學(xué)帶來(lái)了治療曾經(jīng)被認(rèn)為是衰老不可避免結(jié)果的病癥的可能性。

為什么？因?yàn)楦杉?xì)胞使身體能夠制造?新的?組織，包括它通常不會(huì)在成年人身上制造的類型。軟骨就是這樣一種類型，盡管其他例子包括神經(jīng)元、心臟細(xì)胞等。

關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞治療可能會(huì)改變這一切。干細(xì)胞是未分化的細(xì)胞，大量存在于胎兒和新生兒體內(nèi)，但會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。在正確的指令和環(huán)境下，那些未分化的細(xì)胞能夠轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅糠只?、特化的?xì)胞。

干細(xì)胞的真正奇跡不僅在于它們可以替代丟失的組織——與正常的軟骨細(xì)胞不同，某些類型的干細(xì)胞具有隨著時(shí)間的推移不斷分裂的能力。這意味著他們不僅可以修復(fù)當(dāng)前的狀況，而且可以  在人的余生中繼續(xù)管理關(guān)節(jié)炎區(qū)域。

其他干細(xì)胞類型，例如一種稱為間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 的類型，在它們被施用的區(qū)域中非常有效地發(fā)揮治療作用。這些干細(xì)胞的作用包括減少炎癥、減少疤痕（纖維化）和免疫反應(yīng)的健康管理。

換句話說(shuō)，通過(guò)適當(dāng)?shù)母杉?xì)胞療法，醫(yī)生可以幫助患者產(chǎn)生新的細(xì)胞來(lái)永久“修復(fù)”受傷區(qū)域，或者讓干細(xì)胞通過(guò)限制炎癥和調(diào)節(jié)健康的免疫反應(yīng)來(lái)減輕疼痛。從手到腳到膝蓋到肘部，都有答案。

干細(xì)胞從何而來(lái)？

當(dāng)然，為了使用干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎，研究人員和醫(yī)生首先必須從體內(nèi)提取這些細(xì)胞。

雖然幾乎每個(gè)人都知道人類胚胎中存在大量干細(xì)胞，但許多人反對(duì)將胚胎用于醫(yī)學(xué)（即使它們是在實(shí)驗(yàn)室制造的并且僅在3-5天大時(shí)收獲）。對(duì)于那些喜歡與胚胎干細(xì)胞不同的途徑的人來(lái)說(shuō)，好消息是：還有其他幾種選擇。這些包括：

• 臍帶血，可在新生兒出生時(shí)采集——臍帶血富含一種稱為造血干細(xì)胞 (HSC)
• 干細(xì)胞庫(kù)，關(guān)心的公民將他們的組織捐贈(zèng)給其他人使用——許多父母在嬰兒出生后將臍帶血捐贈(zèng)給公共干細(xì)胞庫(kù)
• 身體本身是成體干細(xì)胞的豐富來(lái)源——干細(xì)胞廣泛存在于成體組織中

對(duì)于那些渴望干細(xì)胞治療的人來(lái)說(shuō)，他們自己的身體是第一個(gè)也是最好的地方。人體充滿了成體干細(xì)胞，它們存在于骨髓、血液、脂肪組織、肝臟、牙齒、皮膚、腸道和其他地方。

例如，在血液和骨髓中發(fā)現(xiàn)的那些被稱為間充質(zhì)干細(xì)胞。它們能夠轉(zhuǎn)化為多種細(xì)胞和組織，尤其是肌肉骨骼系統(tǒng)的細(xì)胞和組織。例如，它們對(duì)患有血液傳播疾病或白血病的患者也有幫助。醫(yī)生還可以將這些干細(xì)胞用于患有關(guān)節(jié)炎的患者。

Arthritis-Health 解釋說(shuō)，還有另外兩個(gè)主要領(lǐng)域可以從中獲取成體干細(xì)胞?，那就是血液和脂肪組織。研究人員將那些來(lái)自脂肪組織的細(xì)胞稱為脂肪干細(xì)胞 (ADSC)。

一旦他們準(zhǔn)備好干細(xì)胞，醫(yī)生就會(huì)給病人注射。細(xì)胞開始加倍并在區(qū)域內(nèi)繁殖，產(chǎn)生治療反應(yīng)。這就提出了一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生如何收集干細(xì)胞并制造干細(xì)胞注射液？

醫(yī)生如何收獲干細(xì)胞？

為了為關(guān)節(jié)炎提供干細(xì)胞治療，醫(yī)生必須首先從體內(nèi)提取干細(xì)胞。通常，醫(yī)生會(huì)用針頭從脂肪組織或血液中取出干細(xì)胞。在骨髓的情況下，患者可能會(huì)接受局部麻醉或輕度鎮(zhèn)靜。那是因?yàn)閷⑨槻迦牍穷^是非常痛苦的。

在治療關(guān)節(jié)炎的“細(xì)胞替代方法”中，醫(yī)生必須指導(dǎo)細(xì)胞成為正確的干細(xì)胞。

請(qǐng)記住，在未分化狀態(tài)下，它們能夠變成任意數(shù)量的不同細(xì)胞類型。為了將它們變成軟骨細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)家必須向它們發(fā)送信號(hào)以進(jìn)行分化。一旦干細(xì)胞分化，研究人員就會(huì)培養(yǎng)它們直到它們足夠，然后將它們注射回患者體內(nèi)。

或者，醫(yī)生可以使用“信號(hào)方法”來(lái)治療關(guān)節(jié)炎。

在這種方法中，諸如間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 等干細(xì)胞是從患者體內(nèi)的一個(gè)部位回收的，在那里發(fā)現(xiàn)它們供應(yīng)充足，例如在脂肪（脂肪）組織或骨髓中。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)分離細(xì)胞后，通過(guò)注射到需要修復(fù)的部位，將它們重新給予患者。

在施用這些干細(xì)胞后的幾天內(nèi)，它們會(huì)對(duì)局部環(huán)境產(chǎn)生積極的治療效果。對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，這通常是一個(gè)關(guān)節(jié)，干細(xì)胞在這里起到減輕炎癥、腫脹和疼痛的作用。

自體干細(xì)胞和同種異體干細(xì)胞治療有何區(qū)別？

自體干細(xì)胞與異體干細(xì)胞的區(qū)別

同樣，在從誰(shuí)那里獲取干細(xì)胞方面存在多種選擇：人造胚胎、另一個(gè)成年人、臍帶血或您自己。然而，兩個(gè)主要類別是患者自己的身體和其他人的。這些分別稱為自體和同種異體移植。兩者在某些情況下都有效，而在其他情況下則很危險(xiǎn)。

在同種異體移植的情況下，當(dāng)患者接受來(lái)自供體的細(xì)胞時(shí)，他們冒著供體細(xì)胞攻擊身體的風(fēng)險(xiǎn)，即所謂的移植物抗宿主病。這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病甚至死亡，這就是為什么患者自己的干細(xì)胞總是更可取的原因。另外，存在保證匹配，這在其他人中很少見。

使用自己的干細(xì)胞的主要風(fēng)險(xiǎn)是患者的血液或其他組織是否攜帶癌癥。然后，他們冒著在放療或化療后將其重新傳播給自己的風(fēng)險(xiǎn)，這會(huì)適得其反。然而，對(duì)于關(guān)節(jié)炎，這遠(yuǎn)不如癌癥治療那么令人擔(dān)憂。

干細(xì)胞治療關(guān)節(jié)炎的費(fèi)用

BioInformant 進(jìn)行的一項(xiàng) Twitter 民意調(diào)查發(fā)現(xiàn)，平均而言，患者預(yù)計(jì)會(huì)在干細(xì)胞療法上花費(fèi)25,000美元或更多。根據(jù)民調(diào)，

• 30%接受干細(xì)胞治療的受訪者花費(fèi)了5000美元或更少
• 20%花費(fèi)了5000美元到10000美元
• 40%花費(fèi)了10,000美元到25,000美元
• 10%花費(fèi)了25,000美元或更多

在大多數(shù)情況下，支付低于5,000美元的個(gè)人正在接受骨科或肌肉骨骼疾病的治療，而支付更高治療費(fèi)用的個(gè)人正在接受更復(fù)雜的治療，例如糖尿病、多發(fā)性硬化癥 (MS)、自閉癥、神經(jīng)退行性疾病或其他疾病慢性病。

當(dāng)談到用于治療關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞成本時(shí)，一個(gè)主要變量將是您的關(guān)節(jié)炎是局限在范圍內(nèi)還是會(huì)影響您的整個(gè)身體，就像銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病一樣。

例如，2018年初，BioInformant 的一位讀者在巴拿馬干細(xì)胞研究所接受銀屑病關(guān)節(jié)炎治療，他的干細(xì)胞治療費(fèi)用為22,000美元。包括他的旅行和酒店費(fèi)用后，他的總額達(dá)到近30,000美元。

我們真的可以治愈關(guān)節(jié)炎嗎？

現(xiàn)在說(shuō)我們可以“治愈”關(guān)節(jié)炎還為時(shí)過(guò)早。然而，?目前正在進(jìn)行多項(xiàng)撥款和研究，科學(xué)界強(qiáng)烈希望這種形式的再生醫(yī)學(xué)很快成為常態(tài)。與此同時(shí)，那些希望參加臨床試驗(yàn)的人應(yīng)該與他們的醫(yī)生討論適合性和后續(xù)步驟。

幾家干細(xì)胞治療提供商確實(shí)提供關(guān)節(jié)炎的干細(xì)胞治療，例如GIOSTAR。根據(jù)我們的信念，GIOSTAR 的目標(biāo)是提供尖端的、經(jīng)過(guò)廣泛研究的干細(xì)胞治療方案，旨在恢復(fù)和改善患者的生活質(zhì)量。

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