半月板撕裂是膝蓋的一部分稱(chēng)為半月板的損傷，是一種常見(jiàn)的損傷。半月板是膝關(guān)節(jié)中兩個(gè)新月形的厚橡膠狀減震軟骨墊。它們位于您的大腿骨（股骨）和脛骨（脛骨）之間。

關(guān)于半月板撕裂

您的膝蓋兩側(cè)各有一個(gè)半月板——內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)外側(cè)半月板。你的半月板就像減震器，吸收大腿對(duì)小腿的沖擊。它們還有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)并保持膝蓋運(yùn)動(dòng)順暢。

運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生半月板撕裂，但隨著年齡的增長(zhǎng)，磨損也可能導(dǎo)致半月板撕裂。當(dāng)人們談?wù)撓ドw“軟骨撕裂”時(shí)，通常指的是半月板損傷。他們根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度獲得不同的等級(jí)。如果你的傷勢(shì)很?chē)?yán)重，你可能會(huì)損傷膝蓋的其他部位以及半月板。例如，您可能會(huì)扭傷或撕裂膝蓋的韌帶，例如前交叉韌帶。

半月板撕裂的原因

在年輕人中，半月板撕裂通常是由扭膝引起的。這種情況經(jīng)常發(fā)生在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，例如足球或籃球。在老年人中，半月板可能會(huì)磨損，更多的輕傷可能會(huì)導(dǎo)致流淚，例如站立時(shí)笨拙地扭動(dòng)。這些被稱(chēng)為退行性眼淚。

半月板撕裂的癥狀

如果您撕裂半月板，您可能會(huì)感到“啪”的一聲。許多人發(fā)現(xiàn)他們?nèi)匀豢梢杂檬軅南ドw行走，但在第二天左右，它可能會(huì)逐漸變得僵硬。半月板撕裂的其他癥狀包括：

• 膝蓋疼痛，其嚴(yán)重程度可能會(huì)有所不同——疼痛可能只是輕微的、嚴(yán)重的，或者疼痛可能來(lái)來(lái)去去
• 腫脹——這通常發(fā)生在半月板受傷數(shù)小時(shí)后
• 一種膝蓋被卡住或鎖定的感覺(jué)，通常是在它彎曲時(shí)——您可能會(huì)注意到它發(fā)出咔嗒聲
• 你的膝蓋感覺(jué)不穩(wěn)定并且它會(huì)屈服
• 不能完全彎曲和伸展膝蓋
• 你的膝蓋沿著關(guān)節(jié)線感覺(jué)柔軟

半月板撕裂的治療

如果您有半月板撕裂的癥狀，它可能不會(huì)自行愈合，您需要某種形式的治療。你通常需要帶著這種傷去急診室，在那里他們會(huì)檢查你并對(duì)你的膝蓋進(jìn)行一些 X 光檢查。然后您可能會(huì)被轉(zhuǎn)介到急性膝關(guān)節(jié)診所，該診所將組織?您需要的任何檢查和治療。

為您提供何種治療將取決于半月板撕裂的確切位置、撕裂程度、受傷的嚴(yán)重程度以及您的年齡。半月板撕裂的進(jìn)一步治療包括物理療法、藥物和手術(shù)。

您可能會(huì)去看物理治療師或整形外科醫(yī)生（專(zhuān)門(mén)從事骨外科手術(shù)的醫(yī)生）進(jìn)行治療。

半月板撕裂的藥物

您可以服用非處方止痛藥，例如撲熱息痛或布洛芬，以幫助緩解半月板撕裂引起的任何疼痛。如果您的疼痛非常嚴(yán)重，您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)更強(qiáng)效的止痛藥。布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥 (NSAID) 不僅可以減輕疼痛，還可以幫助減輕炎癥和腫脹。請(qǐng)務(wù)必閱讀您的藥物隨附的患者信息，如果您有任何疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)您的藥劑師或全科醫(yī)生。

半月板撕裂的物理治療

您的物理治療師會(huì)仔細(xì)評(píng)估您的膝蓋，然后他們會(huì)制定一個(gè)單獨(dú)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃。這些將旨在幫助逐漸增強(qiáng)您的膝蓋和腿部肌肉。這應(yīng)該可以幫助您的膝蓋恢復(fù)其全方位的運(yùn)動(dòng)，以及它的力量和穩(wěn)定性。確保你做這些練習(xí)，因?yàn)檫@是你從半月板撕裂中恢復(fù)的重要部分。

半月板撕裂的干細(xì)胞治療

研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞治療半月板損傷主要起到以下幾種作用：干細(xì)胞具備多向分化潛能，可以向受損的軟組織發(fā)生遷移，進(jìn)而分化成軟骨細(xì)胞來(lái)修復(fù)缺損的軟骨。

同時(shí)，干細(xì)胞具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，可能通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)以克服骨關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥及促進(jìn)軟骨修復(fù)。干細(xì)胞還能分泌多種酶和營(yíng)養(yǎng)因子參與旁分泌過(guò)程，其中包括生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子、趨化因子等，發(fā)揮抗凋亡，抗纖維化，抗氧化，抗炎，促進(jìn)新生血管生成等作用。

2022年6月，科學(xué)家在《Current Reviews in Musculoskeletal Medicine》提出，生物制劑有望提升半月板損傷術(shù)后的修復(fù)和愈合速度，并且在實(shí)驗(yàn)室研究階段已經(jīng)取得重大突破。

半月板撕裂手術(shù)

如果您的半月板撕裂很大，或者您已經(jīng)嘗試了至少三個(gè)月的物理療法但沒(méi)有效果，您可能需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)它。手術(shù)可能涉及修復(fù)撕裂的半月板，或移除半月板的受損部分。您的外科醫(yī)生通常會(huì)在膝關(guān)節(jié)鏡檢查中進(jìn)行手術(shù)，這是一種鎖孔手術(shù)。之后您需要進(jìn)行物理治療，以使您的膝蓋恢復(fù)正常并正常工作。

向您的醫(yī)生詢(xún)問(wèn)手術(shù)的利弊，以及它如何幫助您。

經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題

什么是半月板？

半月板是位于膝蓋兩側(cè)的兩塊C形軟骨。它們就像減震器一樣，吸收大腿對(duì)小腿的沖擊。它們還有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)并保持膝蓋運(yùn)動(dòng)順暢。

半月板撕裂是什么感覺(jué)？

如果您撕裂半月板，您可能會(huì)感到“啪”的一聲。許多人發(fā)現(xiàn)他們?nèi)匀豢梢杂檬軅南ドw行走，但在第二天左右可能會(huì)變得更僵硬。

外側(cè)半月板撕裂可以自愈嗎？

如果半月板撕裂，它可能不會(huì)自行愈合。你需要某種形式的治療。為您提供何種治療將取決于半月板撕裂的確切位置、撕裂程度、受傷的嚴(yán)重程度以及您的年齡。

X光是否顯示半月板撕裂？

X光檢查不會(huì)顯示半月板撕裂，但您可能會(huì)檢查膝關(guān)節(jié)疼痛的其他原因，例如骨關(guān)節(jié)炎。磁共振成像 (MRI) 掃描可以顯示膝關(guān)節(jié)的軟組織，包括半月板。

參考資料：

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