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慢性斑塊型銀屑病的癥狀、診斷、治療

目錄

  • 關(guān)于慢性斑塊狀銀屑病
  • 診斷
  • 體征和癥狀
  • 治療
  • 治愈慢性斑塊狀銀屑病
  • 總結(jié)

斑塊狀銀屑病的特點是皮膚瘙癢、鱗屑斑塊,通常出現(xiàn)在膝蓋、肘部和下背部。隨著時間的推移,它可以得到控制,但目前還沒有治愈的方法。

慢性斑塊狀銀屑病是一種由免疫系統(tǒng)功能失調(diào)引發(fā)的炎癥性疾病。斑塊狀銀屑病最明顯的癥狀是皮膚干燥、脫屑,但這種疾病也會導(dǎo)致一些不易察覺的問題。

什么是慢性斑塊狀銀屑?。?/mark>

銀屑病是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。

銀屑病有多種形式,癥狀和嚴(yán)重程度各不相同,但慢性斑塊狀銀屑病是最常見的一種。80%-90%的銀屑病患者都會患上斑塊型銀屑病。

不同形式的銀屑病有不同的皮損類型及其影響的身體部位。

如何初步診斷慢性斑塊狀銀屑病?

您的主治醫(yī)生可能會首先診斷出您患有慢性斑塊狀銀屑病,但皮膚科醫(yī)生或風(fēng)濕病醫(yī)生也可能會對不同形式的銀屑病進(jìn)行治療。

醫(yī)護(hù)人員診斷慢性斑塊狀銀屑病最常用的方法是肉眼檢查。界限清晰的干燥或鱗屑斑塊是斑塊狀銀屑病的標(biāo)志。

可能還需要進(jìn)行其他檢查,以正式確診或排除其他可能導(dǎo)致皮膚過敏或脫屑的皮膚?。?/p>

  • 特應(yīng)性皮炎
  • 接觸性皮炎
  • 扁平苔蘚
  • 繼發(fā)性梅毒
  • 真菌病
  • 體癬
  • 玫瑰糠疹

為幫助區(qū)分這些疾病,最常用的檢查方法是皮膚刮片或皮膚活檢,用顯微鏡對皮膚樣本進(jìn)行檢查,以幫助確定任何其他潛在的刺激或感染原因。

另一方面,不同形式的銀屑病最常見的診斷方法是仔細(xì)觀察,特別是注意不同形式的銀屑病皮損可能出現(xiàn)的不同方式。

體征和癥狀

慢性斑塊狀銀屑病的主要癥狀是出現(xiàn)邊界清晰的鱗屑性皮損。這些皮損通常對稱地出現(xiàn)在身體的兩側(cè),開始是小丘疹,最后融合成較大的斑塊。

隨著這些斑塊的出現(xiàn),還會出現(xiàn)其他癥狀,包括

  • 瘙癢
  • 發(fā)紅
  • 質(zhì)地扁平
  • 銀白色或白色鱗屑


在很多情況下,斑塊狀銀屑病的皮損在剝離鱗屑時會出血(奧斯皮茨征),皮損通常出現(xiàn)在皮膚受傷的地方(科布納現(xiàn)象)。

斑塊狀銀屑病可出現(xiàn)在身體的許多部位,但最常見的部位是膝蓋、肘部和下背部。斑塊可出現(xiàn)在皮膚的任何部位,包括

  • 頭皮
  • 指甲
  • 皮膚褶皺
  • 手掌
  • 腳底

如何治療慢性斑塊狀銀屑?。?/mark>

目前有許多治療方法,其中一些方法可以相互結(jié)合使用。局部治療通常是治療斑塊狀銀屑病的第一步,可包括:

  • 外用類固醇藥膏,包括莫米他松(Elocon)和氯倍他索(Temovate)
  • 維生素 D 衍生物,如鈣泊三烯(Dovonex)
  • 外用維甲酸,如他扎羅?。═azorac)
  • 局部免疫抑制劑,包括他克莫司(Prograf)和吡美莫司(Elidel)
  • 蒽林(Anthra-Derm)或煤焦油
  • 紫外線光療

還有一些口服或注射的全身性藥物,包括:

  • 醋瑞?。⊿oriatane)
  • 阿達(dá)木單抗(Humira)
  • 環(huán)孢素/環(huán)孢菌素
  • 依那西普(Enbrel)
  • 英夫利昔單抗(Remicade)
  • 甲氨蝶呤(Rheumatrex)
  • mycophenolate(CellCept),但這種藥物可能不會被廣泛處方,因為它沒有通過美國食品及藥物管理局的認(rèn)證,被視為 “標(biāo)簽外 “藥物
  • 烏司他單抗(Stelara)
  • apremilast(Otezla)
  • 塞庫單抗
  • 利塞珠單抗
  • 利坦珠單抗

醫(yī)療團(tuán)隊還可能建議您改變飲食或生活方式,以幫助改善斑塊狀銀屑病,其中包括:

  • 戒煙
  • 減輕壓力
  • 針灸
  • 心理治療
  • 維生素D
  • 其他膳食補(bǔ)充劑

慢性斑塊狀銀屑病可以治愈嗎?

斑塊狀銀屑病和其他形式的銀屑病都是慢性的,用藥物很難治愈。

壓力或感染等誘發(fā)因素會導(dǎo)致病情控制良好的銀屑病復(fù)發(fā),但也有一些治療方法可以使銀屑病緩解。

干細(xì)胞治療

目前銀屑病的常規(guī)治療尚無有效的根治方法,而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一種新型的治療手段——干細(xì)胞療法,有望突破免疫性疾病的治療瓶頸,為銀屑病治療提供新的解決辦法。

近日,科技部公布了新一批重點研發(fā)計劃。其中,由上海市第一人民醫(yī)院臨床轉(zhuǎn)化研究院王宏林教授任首席科學(xué)家,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、廈門大學(xué)和湖南光琇高新生命科技有限公司共同參與的“間充質(zhì)干細(xì)胞治療銀屑病及銀屑病型關(guān)節(jié)炎的臨床研究”項目入圍“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究專項名單”。

項目團(tuán)隊在此前的研究中曾發(fā)現(xiàn)炎癥環(huán)境教育后的一群特異間充質(zhì)干細(xì)胞能具備更強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)能力。這一發(fā)現(xiàn)提示可以通過特征性標(biāo)志分子篩選出更具抑炎能力的特異間充質(zhì)干細(xì)胞,以此獲得可控、均質(zhì)、強(qiáng)效的新一代治療炎癥性疾病的特異間充質(zhì)干細(xì)胞產(chǎn)品。

干細(xì)胞針對銀屑病可能有以下優(yōu)點:

  • 對適應(yīng)性免疫和固有免疫都有較強(qiáng)的免疫抑制作用,阻止免疫細(xì)胞對皮膚的損傷,從病因上干預(yù)銀屑病;
  • 干細(xì)胞分泌的活性因子和多種有效成分,可以重建皮膚免疫微環(huán)境,具有抑制炎癥、調(diào)控免疫的效果;
  • 干細(xì)胞具有自我修復(fù)功能針對銀屑病導(dǎo)致的皮膚損害所產(chǎn)生的皮疹、紅斑、皮屑、瘙癢等癥狀有良好的改善作用;
  • 干細(xì)胞可以修復(fù)因受損導(dǎo)致的皮膚損害,并促進(jìn)新的健康皮膚的產(chǎn)生。

總結(jié)

慢性斑塊狀銀屑病可以通過各種藥膏、口服藥物、光療甚至干細(xì)胞來治療。改變生活方式也會有所幫助。

斑塊狀銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、鱗屑斑塊,最常出現(xiàn)在膝蓋、肘部和下背部。

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