了解您患有哪種類型的銀屑病有助于您和您的醫(yī)生制定治療計劃。大多數(shù)人一次只有一種類型。有時，在您的癥狀消失后，一種新形式的牛皮癬可能會因觸發(fā)因素而突然出現(xiàn)。

一般來說，大多數(shù)類型的牛皮癬都是由相同的誘因引起的：

• 壓力
• 皮膚損傷
• 藥物
  • 鋰
  • 抗瘧藥
  • 普萘洛爾
  • 奎尼丁
  • 消炎痛
• 感染

其他可能引發(fā)牛皮癬的因素包括：

• 過敏癥
• 飲食
• 天氣

以下是如何識別七種類型的牛皮癬以及如何治療它們。

斑塊狀銀屑病

這是最常見的類型。大約十分之八的牛皮癬患者患有這種疾病。您可能會聽到您的醫(yī)生稱其為“尋常型銀屑病”。

斑塊狀牛皮癬癥狀：斑塊狀牛皮癬會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)凸起、發(fā)炎、紅色，并覆蓋著銀色、白色的鱗屑。在較黑的皮膚上，斑塊可能呈紫色并帶有灰色鱗屑。這些斑塊可能會發(fā)癢和灼痛。它可以出現(xiàn)在您身體的任何部位，但通常會出現(xiàn)在這些區(qū)域：

• 肘部
• 膝蓋
• 頭皮
• 下背部

斑塊狀銀屑病治療：

• 局部治療：這些會作用于您的皮膚，通常是醫(yī)生首先嘗試的方法。有些含有類固醇；其他人沒有。處方產(chǎn)品可減緩皮膚細(xì)胞生長并緩解炎癥。
• 光療：?這種治療使用紫外線。您可以在醫(yī)生的辦公室或家中使用光療設(shè)備獲得它。
• 全身性藥物：這些處方藥在您的全身發(fā)揮作用。如果您患有對其他治療沒有反應(yīng)的中度至重度牛皮癬，您就會得到它們。您可以口服或注射或靜脈注射。此類別包括稱為生物制劑的藥物，它們針對在炎癥過程中發(fā)揮作用的免疫系統(tǒng)的特定部分。

滴狀銀屑病

這種類型通常始于兒童或年輕人。它約占牛皮癬病例的 8%。

點(diǎn)滴狀牛皮癬會在您的皮膚上產(chǎn)生小的粉紅色斑點(diǎn)。在較黑的皮膚上，斑點(diǎn)可能呈紫色。它們經(jīng)常出現(xiàn)在您的：

• 身體
• 上臂
• 大腿
• 頭皮

這種類型的牛皮癬可能會在幾周內(nèi)消失，即使不進(jìn)行治療也是如此。但是，有些病例更頑固，需要治療。

反向型牛皮癬

這種類型通常出現(xiàn)在這些位置：

• 腋窩
• 腹股溝
• 在乳房下
• 生殖器和臀部周圍的皮膚褶皺

癥狀包括：

• 鮮紅色、光滑、有光澤但沒有鱗片的皮膚斑塊
• 隨著出汗和摩擦變得更糟

常見的觸發(fā)因素是：

• 摩擦
• 出汗
• 真菌感染

膿皰型銀屑病

這種牛皮癬并不常見，多見于成年人。它會導(dǎo)致充滿膿液的腫塊（膿皰），周圍是紅色或紫色的皮膚。這些可能看起來具有傳染性，但實(shí)際上沒有。

這種類型可能會出現(xiàn)在您身體的某個部位，例如手腳。有時，它會覆蓋您的大部分身體，這被稱為“全身性”膿皰性銀屑病。發(fā)生這種情況時，可能會非常嚴(yán)重，因此請立即就醫(yī)。

癥狀包括：

• 發(fā)燒
• 發(fā)冷
• 惡心
• 心率快
• 肌肉無力

觸發(fā)器包括：

• 外用藥物（涂在皮膚上的藥膏）或全身藥物（治療全身的藥物），尤其是類固醇
• 突然停止在身體大面積使用的全身性藥物或強(qiáng)效局部類固醇
• 在不使用防曬霜的情況下吸收過多的紫外線
• 懷孕
• 感染
• 壓力
• 接觸某些化學(xué)品

紅皮病型銀屑病

這種類型最少見，但也很嚴(yán)重。它會影響您的大部分身體，并導(dǎo)致大面積、火熱的皮膚，看起來像是被燒傷了。

其他癥狀包括：

• 劇烈瘙癢、灼痛或脫皮
• 更快的心率
• 體溫變化

如果您有這些癥狀，請立即去看醫(yī)生。您可能需要在醫(yī)院接受治療。這種類型的牛皮癬會因蛋白質(zhì)和液體流失而導(dǎo)致嚴(yán)重疾病。您也可能感染、肺炎或充血性心力衰竭。

觸發(fā)器包括：

• 突然停止全身性銀屑病治療
• 藥物過敏反應(yīng)
• 嚴(yán)重曬傷
• 感染
• 藥物，例如鋰、抗瘧藥、可的松或濃煤焦油產(chǎn)品

如果您的牛皮癬難以控制，也可能發(fā)生紅皮病性牛皮癬。

指甲牛皮癬

多達(dá)一半的牛皮癬患者有指甲變化。指甲銀屑病在銀屑病關(guān)節(jié)炎患者中更為常見，銀屑病關(guān)節(jié)炎會影響您的關(guān)節(jié)。

癥狀：

• 指甲凹陷
• 柔軟、疼痛的指甲
• 指甲與床分離
• 顏色變化（黃褐色）
• 指甲下的粉筆狀物質(zhì)

您也更有可能感染真菌。

銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種同時患有銀屑病和關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)炎癥）的病癥。在超過80%的病例中，人們在患上銀屑病關(guān)節(jié)炎之前平均患有銀屑病12年。大約90%的患者還會換指甲。

癥狀：

• 疼痛、僵硬的關(guān)節(jié)在早上和休息后更嚴(yán)重
• 手指和腳趾像香腸一樣腫脹
• 溫暖的關(guān)節(jié)可能會變色

銀屑病與副銀屑病的區(qū)別

副銀屑病是一組看起來像牛皮癬但表現(xiàn)不同的罕見皮膚問題的術(shù)語。您的醫(yī)生可能需要對您的皮膚進(jìn)行取樣（活檢）以確定您的皮膚。

副銀屑病癥狀

像牛皮癬一樣，副銀屑病表現(xiàn)為斑片狀皮疹。斑點(diǎn)通常是粉紅色或紅色，但也可能呈棕色或淡黃色。它們可以凸起和凹凸不平，外觀呈鱗片狀或皺紋狀。

它們通常會出現(xiàn)在您的胸部、腹部和背部，但它們也可能會出現(xiàn)在您的手臂和腿部。它們通常是圓形或橢圓形，但可以有不同的尺寸。

你可能有瘙癢， 但你可能不會有任何其他癥狀。

副銀屑病的類型

有兩種：

• 小斑塊：皮疹斑點(diǎn)小于5厘米。它通常被認(rèn)為是無害的。
• 大斑塊：皮疹較大，有時形狀不規(guī)則。有些患有這種形式的人會患上一種稱為蕈樣肉芽腫的淋巴瘤。這是一種從皮膚開始的白細(xì)胞癌癥。一些醫(yī)生認(rèn)為大斑塊副銀屑病是一種獨(dú)立的疾病。其他人則認(rèn)為這只是蕈樣肉芽腫的早期階段。

參考資料：

American Academy of Dermatology: “Psoriasis.”

National Psoriasis Foundation: “Types of Psoriasis,” “Specific Locations: Hands and Feet,” “Causes and Triggers,” “Moderate to Severe Psoriasis and Psoriatic Arthritis: Biologic Drugs.”

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: “Psoriasis.”

Mayo Clinic: “Psoriasis.”

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